产科VIP病房满意度调查表

尊敬的患者及家属：

您好！感谢您选择我院产科VIP病房度过温馨的母婴时光。为进一步提升病房环境品质与医护服务水平，我们特开展本次专项调查。问卷全程匿名，所有反馈仅用于服务优化，恳请您结合真实体验如实填写。您的每一份建议，都是我们精进的动力，衷心感谢您的支持与配合！

1. 入住天数

1-3天4-7天8-14天

2. 分娩方式

顺产剖宫产

3. 本次是您第几次入住我科

首次二次二次以上

4. 您对病房配备设施是否满意

非常满意满意一般不满意

5. 您对病房整体空间舒适度是否满意

非常满意满意一般不满意

6. 您对分娩医生是否满意

非常满意满意一般不满意

7. 您对分娩助产士是否满意

非常满意满意一般不满意

8. 您对护士服务热情及耐心度是否满意

非常满意满意一般不满意

9. 综合来看，您对VIP病房医护服务的整体满意度

非常满意满意一般不满意

10. 您是否愿意向身边有需求的亲友推荐VIP病房

非常愿意愿意不愿意

11. 若您选择“不愿意”主要原因是

环境设施不完善医生专业水平不足助产是操作不熟练护士服务态度不佳沟通讲解不清晰价位偏高端家属不支持其他

12. 感谢您的宝贵时间，诚邀您对我科VIP病房提出宝贵意见。

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