涪城区石塘社区服务中心\n新入职人员病历书写规范培训考试

本次考试围绕病历书写规范中的入院记录和首次病程记录相关内容展开，共20道单项选择题，每题5分，总分100分。请认真作答，考试时间为30分钟。
1. 基本信息：
姓名：
科室：
2. 主诉的定义是促使患者就诊的主要症状（或体征）加上什么？
3. 主诉一般不超过多少字？
4. 当患者有多项主诉时，应按什么顺序列出？
5. 主诉原则上不应用什么代替？
6. 现病史应按什么顺序书写患者本次疾病的发生、演变、诊疗等过程？
7. 发病情况不包括以下哪项内容？
8. 对患者提供的药名、诊断和手术名称在现病史中需加什么符号以示区别？
9. 既往史不包括以下哪项？
10. 超过多少年因同一疾病再次或多次入院者应简明扼要记录四史中的重要内容？
11. 月经史不需要记录的内容是？
12. 个人史不包括以下哪项？
13. 家族史应记录哪些人的健康状况及死亡原因？
14. 专科查体书写的项目应书写在哪个部分？
15. 辅助检查记录应包含检查机构、检查号和什么？
16. 初步诊断应在患者入院后多长时间内完成？
17. 首次病程记录应在患者入院后多长时间内完成？
18. 病例特点的要求不包括以下哪项？
19. 鉴别诊断内容不包括以下哪项？
20. 诊疗计划中的检查计划不包括以下哪项要求？
21. 重要的治疗在治疗计划中要写药名、药量、用法和什么？
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