全州县中医医院胸痛中心2026年核心科室培训考试题
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1.对于疑似非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）的患者，根据指南建议，首次医疗接触后应在多长时间内完成首份12导联心电图检查?（）.
A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.20分钟
2.主动脉夹层的急诊内科治疗中，关于血压和心率的控制目标，下列哪一项是正确的?（）.
A.收缩压控制在130-140mmHg，心率控制在80-90次/分
B.收缩压控制在110-130mmHg，心率控制在70-80次/分
C.收缩压控制在100-120mmHg，心率控制在55-70次/分
D.收缩压控制在90-100mmHg，心率控制在50-60次/分
3.对于急性胸痛患者，处理原则中强调应首先排除最危险、最紧急的疾病。下列哪一项不属于该原则下的具体举措?（）
A.对危及生命的胸痛一旦确诊，即应纳入绿色通道
B.对不能明确诊断的病人应常规留院观察
C.立即为所有胸痛患者安排冠状动脉造影检查
D.剔除低危胸痛，避免盲目住院，降低医疗费用
4.在主动脉夹层伴有血压升高的急诊药物治疗中，推荐的首选静脉用药组合通常是?（）
A.硝普钠+艾司洛尔
B.硝酸甘油+地尔硫卓
C.硝普钠+多巴胺
D.去甲肾上腺素+美托洛尔
5.我国建设胸痛中心认证体系的主要背景原因之一是急性冠脉综合征（ACS）诊疗现状中存在诸多问题，下列哪项不属于文档中明确指出的问题?（）
A.急性胸痛病种复杂，不同部门诊断差异大，漏诊误诊率高。
B.大部分ACS患者首诊于PCI医院，导致医疗资源紧张。
C.群众和基层医务人员对ACS认识不足，导致多数AMI患者错过黄金救治时间。
D.PCI医院与非PCI医院之间缺乏有效的协作和转运机制。
6.胸痛救治单元作为胸痛中心区域协同救治体系的重要组成部分，其建设目标不包括以下哪项?（）
A.作为标准版和基层版胸痛中心的有效补充。
B.承担所有急性胸痛患者的急诊PCI手术。
C.提升基层医疗机构的胸痛救治能力。
D.减少发病后早期的救治延误，降低死亡率。
7.在胸痛中心区域协同救治体系中，120急救系统扮演着关键角色。以下哪项不是120系统在该体系中被强调的功能或要求?（）
A.作为连接PCI医院和非PCI医院的纽带。
B.逐步完成与PCI医院院内绿色通道的无缝衔接。
C.对所有转运患者进行远程心电图的传输和会诊。
D.避免因转运不当造成的不必要的二次转诊。
8.根据文档中关于公众健康教育的要求，胸痛中心在社区心肺复苏培训方面的规范不包括以下哪项?（）
A.组建规范的培训团队并建立培训制度。
B.每次培训的参加人员不得低于50人。
C.至少每季度举行一次心肺复苏培训和教育。
D.制定覆盖本地区社区的培训计划。
9.在胸痛患者的时间节点定义中，“首次医疗接触时间”的确切含义是什么?（）
A.患者到达首诊医院分诊台，由分诊台护士接待的时间
B.患者发病后，首次同任何医务人员接触的时间，包括救护车医护人员或网络医院首诊医生
C.患者到达本院大门，由本院急诊科医生接诊的时间
D.患者呼叫120调度中心，调度员接听电话的时间
10.根据胸痛中心认证标准的要求，下列关于时钟统一管理的描述，哪一项是确保关键时间节点记录准确性的核心?（）
A.仅需在重点区域放置显眼时钟，时间精确到分钟即可
B.确保各关键诊疗环节的时间节点记录来自同一时间源，并建立相应的管理制度
C.只需保证心电图机、除颤仪等关键设备的内部时钟与北京时间大致同步
D.每周由各科室护士凭感觉对科室时钟进行校对，无需书面记录
11.对于“绕行急诊”这一时间管理概念，其适用的具体患者群体是哪一类?（）
A.所有自行来院的急性胸痛患者
B.首诊于非PCI医院基层胸痛中心的STEMI患者
C.由120救护车或网络医院转诊且接受直接PCI（PPCI）的STEMI患者
D.所有决定进行溶栓治疗的急性心肌梗死患者
12.根据时间统一管理制度，下列哪类设备不属于文档中明确提到的、需要定期进行时间核准的范围?（）
A.医院信息系统（HIS）
B.心电图机、监护仪、除颤仪
C.病房内的患者呼叫铃系统
D.心脏彩超及介入设备（如DSA）
13.在制定急性胸痛鉴别诊断流程图时，对一线医师的指引核心目标是什么?（）
A.指引医师进行所有可能的检查以排除所有疾病
B.指引医师选择最有价值且本院具备的辅助检查方法以快速完成诊断和鉴别诊断
C.指引医师将患者直接转诊至上级医院
D.指引医师优先考虑成本最低的检查方案
14.关于胸痛中心救治流程中对急性胸痛的鉴别诊断，下列哪项要求最能体现流程的严谨性?（）
A.要求流程图中尽可能全面地考虑其他非心源性疾病
B.要求首诊医师立即给予镇痛治疗
C.要求所有胸痛患者均收入ICU观察
D.要求仅由心内科医师完成诊断
15.文件要求在急性胸痛鉴别诊断流程图中纳入急性主动脉夹层和肺动脉栓塞，最主要的原因是基于以下哪一点?（）
A.这两种疾病治疗费用高昂
B.这两种疾病同样以急性胸痛为主要表现，但病因和治疗与ACS截然不同，漏诊误诊死亡率高
C.这两种疾病在中医医院更常见
D.诊断这两种疾病所需的检查设备昂贵
16.从文件整体内容推断，建立胸痛中心救治流程和多层次流程图（如鉴别诊断、STEMI再灌注、高中低危ACS处理）的终极目的是什么?（）
A.增加医院的检查收入
B.规范诊疗行为，缩短救治时间，改善以急性胸痛为主诉的急危重症患者预后
C.减少医疗文书书写工作量
D.吸引更多胸痛患者来院就诊
17.根据心电图对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的分期，当心电图表现为坏死性Q波、损伤性ST段抬高及缺血型T波，此阶段应属于?（）
A.超急性期
B.急性期
C.亚急性期
D.陈旧期
18.在急性心肌梗死的坏死型心电图改变中，以下哪一项描述符合病理性Q波的特征?（）
A.Q波时间<0.04s，振幅≥1/4R波
B.Q波时间≥0.04s，振幅<1/4R波，无切迹
C.Q波时间≥0.04s，振幅≥1/4R波或呈QS型
D.Q波时间<0.04s，振幅<1/4R波
19.对于急性心肌梗死的定位诊断，当患者心电图显示II、III、aVF导联ST段抬高，同时伴有I、aVL导联ST段压低时，最可能提示哪个部位的梗死?（）
A.急性前壁心肌梗死
B.急性下壁心肌梗死
C.急性侧壁心肌梗死
D.急性后壁心肌梗死
20.心内膜下心肌缺血所对应的心电图特征性改变是?（）
A.ST段呈单向曲线型抬高
B.T波倒置，双肢对称
C.ST段呈平台型压低
D.T波高而直立，双肢对称
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