智慧父母调研表

第一部分：基本信息与学习背景
1. 姓名： （填空题）
2.  联系电话： （填空题）
3.  孩子年龄/年级
4. 推荐人（班长）： （填空题）
5. 您是否学习过扶鹰相关课程？
6.  如选"其他平台"，请注明平台及课程名称： （填空题）
第二部分：核心评估模块
7. 促使您报名本次课程的最主要动力或近期触发的事件是什么？
8. 促使您报名本次课程的最主要动力或近期触发的事件是什么？
9. 促使您报名本次课程的最主要动力或近期触发的事件是什么？
10.  过去一年，您为改善亲子或家庭关系，曾尝试过哪些具体的行动或学习？
11.  在家庭教育中，当遇到挑战时，您更倾向于：
12. 您对解决当前问题的意愿有多强烈？
13. 为这次为期近二个月的学习，您预计每周可以投入多少小时的固定学习与实践时间？（不包括听课本身）
14.  您认为，家庭教育的改善，首要改变者应该是：
15. 在您的生活中，有没有人支持您做出改变？（如配偶，父母，子女，朋友等）
16. 您是否了解我们的课程和服务？
17. 如果您认为某个课程或服务能真正帮助您解决问题，您愿意为此投入时间和资金吗？
18. 您希望从导师和社群中获得怎样的支持？（多选题）
第三部分：知情与承诺
19. 请认真阅读并确认以下内容：
20. 请确认您已阅读并同意以下内容：
21. 请确认您已阅读并同意以下内容：
提交说明：提交后24小时内，我们将有专人与您联系，确认报名资格及后续安排。感谢您的真诚分享！
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