医院肿瘤患者用药安全管理情况的现状调查

知情同意书

尊敬的专家:您好!

为全面了解山东省医疗机构在肿瘤患者用药安全管理方面的实际状况,我们诚邀您参与本次匿名调查。请您仔细阅读以下内容后自愿决定是否参与:

、调查基本信息

1. 调查目的:通过本次问卷调查,系统、全面地了解我省医疗机构在肿瘤患者用药安全管理方面的实际状况。

2. 调查内容:药师基本信息、受访者医院基本信息、肿瘤患者用药安全管理方面的实际状况等。

3. 调查形式:通过问卷星平台填写电子问卷,预计耗时5-10分钟。

二、您的权益

1. 自愿参与:您有权拒绝参与或中途退出调查,不会影响您的工作评价或职业发展。

2. 隐私保护:问卷采用匿名填写,不收集姓名、身份证号等个人信息;数据仅用于统计分析,结果以汇总形式呈现,不会泄露个人信息。

3. 风险与受益:无直接身体/经济风险,可能涉及少量时间成本,但您的研究反馈将推动行业共同关注肿瘤患者用药安全

三、同意声明

如果您同意以上声明并自愿参与本次调研,请勾选下方方框,并开始填写问卷。您的开始作答即被视为您已知情并同意参与本研究。

衷心感谢您的大力支持!

注:必须勾选全部同意项才能进入正式答题

一、受访者基本信息
1.请选择省份城市与地区:
2.您的性别
3.您的年龄
4.您的职称
5.您的学历背景
6.您的工作年限
二、受访者医院基本情况
1.您所在医疗机构的属性(多选)
2.您所在医疗机构的级别
3.您医院肿瘤科病床数
4.您医院抗肿瘤专业临床药师数量
5.您医院是否有抗肿瘤专业药学门诊
6.您医院是否开展抗肿瘤专业驻科药师工作
7.您所在医疗结构名称
三、肿瘤患者用药安全管理现状
(一)抗肿瘤药物管理情况
1.您医院抗肿瘤药物是否实行分级管理?
2.您医院是否按照抗肿瘤药物分级管理目录限制处方权?
3.您医院是否建立抗肿瘤药物超说明书使用管理制度?
(二)处方审核与医嘱重整
4.您医院药师是否常规对肿瘤药物治疗方案(新开或调整)进行审核?
5.您医院药师是否对肿瘤患者出院带药进行审核?
6.您医院谁来审核处方/医嘱合理性?(可多选)
7.您医院药师是否参与其他辅助药物剂量调整?
(三)用药处方/医嘱点评
8.您医院药师是否对肿瘤患者门诊处方进行专项点评?
9.您医院药师是否对肿瘤患者住院医嘱进行专项点评?
10.您医院对点评不合理的处方/医嘱是否有管理措施?
11.您医院如何对不合理处方/医嘱进行管理(多选)?
(四)用药监测与干预
12.您医院药师是否开展肿瘤患者的药学监护(如治疗药物监测、不良反应监护、疗效评估等)?
13.对于肿瘤药物常见不良反应(如骨髓抑制、肝肾功能损害、恶心呕吐、皮肤毒性等),您医院药师是否参与预防方案制定或处理方案的调整?
14.在肿瘤患者药物治疗过程中,您医院药师是否参与多学科诊疗团队(MDT)或疑难病例讨论?
15.您医院是否对肿瘤患者进行用药依从性评价
(五)用药教育与管理
16.您医院是否在肿瘤患者首次治疗方案前进行宣教?
17.您医院是否对肿瘤患者出院带药进行用药宣教?
18.您医院如何对肿瘤门诊患者进行用药宣教(多选)
19.您医院如何对肿瘤住院患者进行用药宣教(多选)
20.您医院如何对肿瘤患者的出院带药进行用药宣教(多选)
(六)个体化治疗
21.您医院是否开展肿瘤疾病/药物基因检测指导用药
22.您医院是否开展肿瘤药物血药浓度监测
(七)总体评价与建议
23.您认为目前影响有效保障肿瘤患者用药安全的主要障碍有哪些?(可多选)
24.您认为当前肿瘤患者用药安全最需要加强管理的环节是:(可多选)
25.您对提升肿瘤患者用药安全管理有什么建议?(选答)
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