小学生屏幕使用及心理健康的调查问卷

       亲爱的小朋友，你好！我是安徽师范大学小学教育专业的学生，我在进行一项调查，想要了解你们的屏幕使用及心理健康状况的情况，麻烦你帮忙填写这份问卷，问卷是匿名并且保密的，请你根据实际情况如实填写，感谢你对此次调研的参与和支持！
1. 你的性别
2. 你的年级
3. 家庭所在地
4. 在你目前的家里，和你一起住的都有
5. 你的父亲的文化程度
6. 你的母亲的文化程度
7. 你通过哪种方式来使用屏幕？（可多选）
8. 你有属于自己的电子设备吗（手机/平板/电子手表/电脑）
9. 你每天的屏幕使用时间是多久？
10. 你每周屏幕使用的频率是多少？
11. 你平时屏幕使用的用途？（可多选）
12. 不使用屏幕时，你会怎么样
  • 完全不符合
  • 不太符合
  • 一般符合
  • 较符合
  • 完全符合
不使用屏幕时，心情会烦躁
不使用屏幕时，内心会感到空虚
不使用屏幕时，会想着使用时的情景
13. 使用屏幕的时间
  • 完全不符合
  • 不太符合
  • 一般符合
  • 较符合
  • 完全符合
屏幕使用的时间往往超出预想的时间
每天使用屏幕的时间越来越长
放弃学习和睡觉的时间来使用屏幕
推延其他事情来使用屏幕
14. 使用屏幕时，你会怎样
  • 完全不符合
  • 不太符合
  • 一般符合
  • 较符合
  • 完全符合
使用屏幕会影响自己的心情
使用屏幕可以让自己觉得轻松
不愿现实交流，更喜欢使用屏幕虚拟交流
喜欢通过屏幕和陌生人聊天
使用屏幕网络交友让自己觉得愉快
15. 使用屏幕对你的影响
  • 完全不符合
  • 不太符合
  • 一般符合
  • 较符合
  • 完全符合
使用屏幕经常影响其他事情的完成
不喜欢出门社交，喜欢在家使用屏幕
作息和饮食因为使用屏幕变得不规律
不使用屏幕会感到烦躁和无趣
使用屏幕耽误吃饭和睡觉
使用屏幕耽误学习
使用屏幕影响人际交往
使用屏幕逃避现实生活
16. 在过去的七天内，你是否有以下感觉
  • 从不
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
沮丧
消沉得不能集中精力做事
不快乐
生活没有意思
提不起劲儿来做事
悲伤、难过
紧张
担心过度
预感有不好的事情会发生
精力过于旺盛，上课不专心
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