静脉血栓栓塞症预防与护理知识考试
欢迎参加本次考试,本次考试旨在考察护士对静脉血栓栓塞症预防与护理知识的掌握情况。请认真作答,考试时间充足。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
工龄:
一、单选题(每题5分,共25分)
2. 静脉血栓栓塞症(VTE)不包括以下哪种疾病?
深静脉血栓形成(DVT)
肺血栓栓塞症(PTE)
动脉粥样硬化
血栓性浅静脉炎
3. 下列哪项是VTE风险评估中最重要的评估工具之一?
NRS 2002营养风险评估表
Braden压疮风险评估表
Caprini风险评估模型
GCS昏迷评分量表
4. 对于存在VTE中高风险且无禁忌症的患者,首选的物理预防措施是?
弹力绷带
间歇性充气加压装置(IPC)
足底静脉泵(VFP)
梯度压力弹力袜(GCS)
5. 使用低分子肝素进行VTE药物预防时,最常见的不良反应是?
出血
过敏反应
血小板减少症
肝功能异常
6. 患者出现下肢深静脉血栓形成(DVT)后,护理措施中错误的是?
抬高患肢,高于心脏水平20-30cm
早期下床活动,促进血栓溶解
观察患肢皮肤温度、颜色及肿胀程度
避免在患侧肢体进行静脉穿刺
二、多选题(每题5分,共25分,多选、少选、错选均不得分)
7. 静脉血栓栓塞症的主要危险因素包括哪些?
手术创伤
长期卧床或制动
高龄(年龄>60岁)
恶性肿瘤
妊娠及产褥期
8. 下列哪些属于VTE的物理预防措施?
梯度压力弹力袜(GCS)
间歇性充气加压装置(IPC)
足底静脉泵(VFP)
主动及被动肢体活动
早期下床活动
9. 使用抗凝药物预防VTE时,护士应重点观察哪些内容?
有无出血倾向(如牙龈出血、皮下瘀斑)
监测凝血功能指标
药物注射部位有无血肿
患者有无头痛、呕吐等颅内出血表现
患者的用药依从性
10. 深静脉血栓形成(DVT)患者可能出现的临床表现有?
患肢肿胀
患肢疼痛或压痛
患肢皮肤温度升高
患肢皮肤颜色变紫或苍白
Homans征阳性
11. 预防静脉血栓栓塞症的健康宣教内容包括哪些?
指导患者进行适当的肢体活动
告知患者避免长时间保持同一姿势
讲解VTE的危险因素及预防重要性
指导患者正确使用弹力袜的方法
告知患者出现异常症状时及时就医
三、判断题(每题5分,共25分)
12. 所有住院患者都需要进行VTE风险评估。
对
错
13. 物理预防措施可以替代药物预防措施用于高风险VTE患者。
对
错
14. D-二聚体升高即可确诊深静脉血栓形成。
对
错
15. 对于VTE风险评估为低风险的患者,无需采取任何预防措施。
对
错
16. 肺血栓栓塞症(PTE)是深静脉血栓形成(DVT)最严重的并发症。
对
错
四、填空题(每空5分,共25分)
17. 静脉血栓栓塞症物理预防中,梯度压力弹力袜的踝部压力通常为多少mmHg?
18. 临床上常用的抗凝药物中,低分子肝素一般采用什么途径给药?
19. 深静脉血栓形成患者卧床休息时,患肢应抬高至高于心脏水平多少厘米?
20. VTE风险评估后,对于极高风险患者,建议同时采用物理预防和什么预防措施?
21. 肺血栓栓塞症最常见的症状是什么?
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