居家适老化改造调研问卷\n（面向社区/物业工作人员）
0.您所在地区？
乌鲁木齐地区
昌吉地区
五家渠地区
石河子、奎屯、克拉玛依地区
伊犁、塔城、博乐地区
哈密、吐鲁番地区
库尔勒、阿克苏地区
和田、喀什、克州地区
1.您所在的单位类型:
社区居委会/村委会
物业服务公司
民政部门下属社区服务中心
养老机构
其它
2.您负责的社区类型:
老旧小区（建成10年以上）
城乡结合部社区
新小区（建成5年以内）
自建房片区
3.您在当前岗位的工作年限:
1年以内
1-3年
3-5年
5年以上
4.您所在社区的老年人口基本情况（估算）:
10%以下
10%-20%
20%以下
20%-30%
30%-40%
40%-60%
30%以上
60%以上
5.您所在社区是否开展过居家适老化改造相关工作:
从未开展
开展过1-2次（如安装扶手、更换防滑地砖）
长期常态化开展
6.若开展过改造，主要覆盖哪些需求（可多选）:
如厕/洗澡防跌倒（如安装扶手、防滑垫）
安全监测（如燃气报警器、紧急呼叫器）
气候适配（如暖风机支架、烘干装置）
便捷化设备（如床头控制器、语音灯）
其他:
7.改造工作中，最主要的推进难点是（可多选，按影响程度1-3排序）:
老人及家属意愿低（担心费用/效果）
改造资金不足（无专项补贴/居民承担能力有限）
施工协调难（如入户时间冲突、破坏墙面纠纷）
后期维护无保障（设备故障无人修）
其他:
8.您所在社区是否有“民政适老化改造补贴”相关政策落地:
有，覆盖比例______%（如补贴设备费用的50%）
无，完全由居民自费
不清楚
9.您通过哪些方式收集老人适老化改造需求（可多选）:
上门走访登记
社区公告栏征集
微信群/电话询问
未专门收集，按需响应
10.收集需求时，老人反映最集中的问题是（可多选）:
冬季卧室冷（集中供暖无法调温）
洗澡/如厕怕跌倒
智能设备不会用
改造费用太高
其他:
11.若联合院校开展“低成本适老化改造试点”（如学生安装简易扶手、报警器、视频监控设备等），您认为最大的协调难点是:
入户权限协调（老人不信任外人入户）
施工时间协调（学生与老人时间匹配）
安全责任界定（如安装后设备故障纠纷）
无难点，可协助推进
12.您所在社区是否有适合开展改造试点的场地/资源（可多选）:
闲置社区活动室（可用于设备展示/老人培训）
合作五金店（可低价提供材料）
志愿者队伍（可协助后期维护）
无相关资源
13.您了解的老年居民月收入水平（包括养老金、子女赡养费等所有收入）大概是：
占比10%
占比20%
占比30%
占比40%
占比50%
占比60%
占比70%
占比大于80%
1000元及以下
1001-2000元
2001-3000元
3001-4000元
4001-5000元
5000元以上
14.您负责的小区中老年居民居住的房屋建造年代所占比例？
1980-1990年之间的建筑所占比例
0
100
1991-2000年之间的建筑所占比例
0
100
2001-2010年之间的建筑所占比例
0
100
2011-2020年之间的建筑所占比例
0
100
2020年之后的建筑所占比例
0
100
15.您负责的小区中老年人所居住的楼层是？
占比10%
占比20%
占比30%
占比40%
占比50-80%
占比80%以上
1楼（无电梯）
2-3楼（无电梯）
4-6楼（无电梯）
7楼及以上（无电梯）
有电梯
16.您负责的小区中老人对目前居住环境的满意度所占比例?
满意
0
100
一般
0
100
不太满意
0
100
很不满意
0
100
17.您觉得目前居住环境存在哪些问题?（可多选）
A.卫生条件差
B.噪音大
C.缺乏无障碍设施
D.邻里关系不和谐
E.周边配套设施不完善（如超市、医院、公园等）
F.其他（请注明）
18.您负责小区中老年人的视力状况如何（选择比例）?
良好，不影响日常生活
0
100
轻度下降，对日常生活有一定影响
0
100
中度下降，需要佩戴眼镜或借助其他辅助工具
0
100
重度下降，严重影响日常生活
0
100
19.您负责小区中老年人的听力状况如何（选择比例）?
听力正常
0
100
小声说话时听不太清
0
100
听不清楚
0
100
20.您负责的小区老年人在进行日常活动（如穿衣、洗澡、上下楼梯等）时，身体灵活性如何?
完全没有问题，行动自如
0
100
有一些小困难，但不影响正常生活
0
100
有较大困难，需要他人协助
0
100
基本无法独立完成
0
100
21. 您负责的小区中老年人认为哪些设备能够帮助老年人提高生活便利?
A.卫生间扶手
B.声控语音灯
C.厨房水浸报警装置
D.厨房防干烧装置
E.燃气报警装置
F.防跌倒报警装置
G.一键呼叫装置
H.智能可视门铃
I.助浴装置
J.视频监控报警装置
K.其他装置
21.您愿意接受改造吗:
A.愿意
B.不愿意
C.随便
22.您负责的小区老年人愿意为改造付多少钱?
200元以内
0
100
500元以内
0
100
1000元以内
0
100
2000元以内
0
100
5000元以内
0
100
10000元以内
0
100
花钱多少无所谓，只要方便就行
0
100
23.您所在社区是否有“建筑智能设施”基础（如楼道感应灯、智能门禁、视频监控设备等）:
有，覆盖率______%
无，均为传统设施
部分有（如仅主入口有智能门禁）
24.若引入“适老型智能设备”（如语音控制灯、燃气报警联动装置、水浸探测报警器、视频监控设备等），您认为社区/物业能提供哪些支持（可多选）:
协助设备入户安装协调
组织老人使用培训（如社区内教学）
后期基础故障排查（如电池更换）
无法提供支持
25.您认为“适老智能设备”在社区推广的最大障碍是（可多选）:
老人操作能力不足（需反复培训）
设备维护成本高（物业无专项经费）
设备适配性差（如冬季低温易故障）
其他:
26.您是否希望获得“适老改造设备维护手册”（如简易故障排查指南）:
非常希望，可用于指导工作
一般希望，偶尔参考
不希望，无相关需求
27.若与高职院校合作推进适老化改造，您最希望获得的支持是（可多选）:
免费的学生人力（入户安装、需求登记）
低成本改造方案（如100元内的扶手+安装）
老人使用培训材料（如图文版操作指南）
设备后期维护指导
其他:
28.您认为当前“民政适老化改造”政策最需要完善的方面是（可多选）:
提高补贴比例（降低居民负担）
简化申请流程（如社区代申请）
明确后期维护责任（如指定维护单位）
增加“气候适配”设备补贴（如暖风机、烘干架）
其他:
29.您所在社区是否有意愿长期参与“适老化改造合作项目”（如每年固定开展试点）:
非常愿意
看政策/资源情况
不愿意
30.您对推进社区居家适老化改造（尤其是“民政+建筑智能+院校合作”模式）有哪些具体建议:
31.若需进一步对接改造试点工作，您的联系方式:
您所在的社区/物业公司名称是？
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