南宁市成年男性生殖健康知信行调查问卷
您好！为了解南宁市成年男性生殖健康知识和提高生殖健康服务质量，我们诚挚地邀请您作为代表接受调查。请根据您的实际情况选择答案，调查大约需要10分钟。此问卷调查结果主要作为本科论文参考使用，匿名填写且本次调查结果将严格遵照《中华人民共和国统计法》保护您的隐私。
一、基本信息
1.您的年龄段：
A.18-29岁
B.30-39岁
C.40-49岁
D.50-59岁
E.60周岁以上
2.您的职业：
A.党政机关、事业单位
B.企业职工
C.个体经营者
D.自由职业者
E.学生
F.离退休人员
G.农民
H.工人
I.其他
3.您的文化程度：
A.小学及以下
B.初中
C.中专或高中
D.大专或本科及以上
4.您的收入范围：
A.1000元及以下
B.1001-3000元
C.3001-5000元
D.5001元及以上
二、男性生殖健康知识、态度、行为
A类题 知识
A1精子是由睾丸产生
A.正确
B.错误
C.不知道
A2卵子是由子宫产生
A.正确
B.错误
C.不知道
A3月经期可以过性生活
A.正确
B.错误
C.不知道
A4安全套只要未出现破损则可重复使用
A.正确
B.错误
C.不知道
A5若未采取常规避孕，性生活后可通过服用紧急避孕药避孕
A.正确
B.错误
C.不知道
A6月经周期规律（28天）的妇女安全期大约为月经前7天和月经后8天
A.正确
B.错误
C.不知道
A7流产后应至少半年后再怀孕
A.正确
B.错误
C.不知道
A8女性最佳生育年龄是25-29岁
A.正确
B.错误
C.不知道
A9卵子是在子宫里受精
A.正确
B.错误
C.不知道
A10紧急避孕可以代替常规避孕
A.正确
B.错误
C.不知道
A11性病只通过性行为传播
A.正确
B.错误
C.不知道
A12您知道下列哪些是男性内生殖器官
A.阴茎
B.前列腺
C.膀胱
D.卵巢
E.附睾
F.肾上腺
G.睾丸
A13人工流产对健康的影响
A.不知道
B.生殖器感染
C.出血
D.子宫穿孔
E.人工流产不全
F.月经失调
G.宫颈或宫腔粘连
H.继发不孕
I.影响再次妊娠
J.习惯性流产
K.其他
A14您知道的性病有哪些?
A.梅毒
B.淋病
C.尖锐湿疣
D.生殖疱疹
E.艾滋病
F.不知道
A15请问以下哪些方法是预防性病的手段?
A.减少性伴侣
B.注射青霉素
C.冲洗生殖器
D.使用安全套
E.避孕药
F.不知道
A16请问以下行为中，哪些行为很可能会传播艾滋病?
A.一起进餐
B.共用马桶
C.拥抱、握手
D.发生无保护性行为
E.共用注射器
F.接吻
G.蚊虫叮咬
H.血液和血液制品
I.母亲通过生产或母乳喂养传给婴儿
J.不知道
A17可能导致胎儿发育畸形的因素有哪些?
A.遗传病
B.妊娠早期感染
C.某些药物
D.放射线
E.酗酒
F.吸烟
G.铅、汞和苯
H.不知道
A18目前避孕方法有哪些?
A.上环
B.口服避孕药
C.外用避孕膜
D.避孕套
E.安全期
F.体外排精
G.输卵管结扎
H.输精管结扎
I.皮下埋植术
J.其他
A19您现有的生殖健康知识是通过什么途径获得的：
A.医院、计划生育服务中心/站等
B.社交媒体（如微信公众号、抖音、小红书等）
C.电视、广播
D.报纸、杂志、书籍
E.社区宣传
F.浏览网页
G.家庭
H.同学朋友
I.课程教育
J.其他
A20您希望得到的有关生殖健康保健的知识有哪些?
A.性生理、心理、卫生知识
B.避孕节育知识
C.优生优育
D.意外妊娠与人工流产
E.婚育有关疾病和遗传病知识
F.政策法规
G.性传播疾病的危害与预防
H.其他
A21您希望通过哪些途径得到上述知识?
A.医院、计划生育服务中心/站等
B.社交媒体（如微信公众号、抖音、小红书等）
C.电视、广播
D.报纸、杂志、书籍
E.社区宣传
F.浏览网页
G.家庭
H.同学朋友
I.课程教育
J.其他
B类题 态度
B1您认为男性婚前性行为
A.任何情况下都不应该有
B.自己不能接受，但认为是正常现象
C.准备结婚的男女之间就可以
D.无所谓，只要双方愿意就可以
B2您认为女性婚前性行为
A.任何情况下都不应该有
B.自己不能接受，但认为是正常现象
C.准备结婚的男女之间就可以
D.无所谓，只要双方愿意就可以
B3您认为未婚怀孕会有什么影响
A.只影响女方名誉
B.只影响男方的名誉
C.影响双方的名誉
D.都没有影响
B4您认为哪一方采取避孕措施合适?
A.男方
B.女方
C.双方同时
D.无所谓
B5您觉得选择避孕工具/方法时量最优先(只选一项)考虑的应该是
A.避孕效果
B.对方的感觉
C.自己的感觉
D.双方的感觉
E.方便获得
F.方便使用
G.购买价格
H.安全性
B6您认为向未婚青年提供避孕和性病防治等生殖健康知识有必要吗？
A.有必要
B.没有必要
C.无所谓
B7您认为对男性开展生殖健康服务有必要吗?
A.有必要
B.没有必要
C.无所谓
B8您平时对生殖健康的关注情况
A.非常关注
B.比较关注
C.一般
D.较少关注
E.不关注
C类题 行为
C1婚前性生活使用避孕措施情況?
A.从未使用过
B.偶尔
C.有时
D.经常
E.每次
F.婚前无性生活
C2婚前性生活没有每次使用避孕措施的原因
A.临时发生性行为，没有准备
B.使用避孕措施会减少性生活的乐趣
C.觉得不大可能会妊娠
D.不好意思获取购买避孕药具
E.不知道如何使用避孕措施
F.对方不想使用
G.婚前无性生活
H.每次都使用
C3婚前您的女伴侣是否有过意外妊娠?
A.无
B.有(次)
C.婚前无性生活
C4如果您遇到有关性与生殖健康问题时会向谁求助？
A.不管它
B.去小广告上的诊所
C.找朋友
D.找父母
E.查有关书籍或上网
F.看医生
C5有生殖系统问题时应该者什么科
A.泌尿科或男性科
B.内科
C.外科
D.不了解
C6您周围有无男性生殖健康服务机构
A.无
B.有(a公立医院 b私立（民营）医院 c社区医院 d私人诊所 e计划生育服务中心/站 f其他）
C7您接受过生殖健康卫生服务吗?
A.无
B.有(a生殖健康知识教育 b生殖健康咨询 c领取避孕工具 d生殖健康检查 e看男科疾病）
C8您愿意接受生殖健康卫生服务地方
A.不需要
B.公立医院
C.社区医院/社区卫生服务中心
D.私立(民营)医院
E.私人诊所
F.计划生育服务中心/站
C9您接受过生殖卫生服务地方
A.没有接受过服务
B.公立医院
C.社区医院/社区卫生服务中心
D.私立(民营)医院
E.私人诊所
F.计划生育服务中心/站
C10如果政府有免费的男性生殖健康服务（健康教育、孕检)您愿意参加吗?
A.积极参与
B.有时间会参与
C.本不想参加但经动员后愿意参与
D.不参加
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