临时起搏器植入患者的术肢管理[复制]
基本信息:
姓名:
1、经静脉临时心脏起搏最常见的路径是()
股静脉
锁骨下静脉
颈内静脉
以上都是
2、使用被动固定起搏电极,行经股静脉临时心脏起搏的患者翻身时,应呈()侧卧位
15°
30°
45°
60°
3、经锁骨下静脉穿刺行经静脉临时心脏起搏的患者,术后颈部应()
大范围转动
小范围转动
用力咳嗽
用力打喷嚏
4、临时心脏起搏器置入术穿刺点无菌透明敷料至少每()更换1次
3d
5d
7d
10d
5、撤去临时起搏器后,消毒切口并用无菌敷料覆盖,按压时间为()
10 min
20 min
30 min
40 min
6、经静脉临时心脏起搏的术前准备包括()
与主管医生充分沟通,了解手术拟穿刺的血管入路
在患者术肢对侧建立静脉通路
做好术侧肢体皮肤的评估、清洁,必要时备皮
指导患者了解术后体位、术肢活动要点
7、使用主动固定起搏电极的患者,术后活动管理正确的是()
行经锁骨下静脉或颈内静脉临时心脏起搏的患者,术后无需严格制动
病情稳定、心电监护无异常,妥善固定外置导线后即可下床活动
行经股静脉临时心脏起搏的患者,术后也能正常行走
体位变换不受临时起搏器的影响
8、预防经静脉临时心脏起搏患者术肢深静脉血栓形成的措施有()
握拳旋腕运动
踝泵运动
按摩术肢3~4次/d,每次20 min
活动足趾5~6次/d,每次≥15 min
9、经静脉临时心脏起搏术后体位管理正确的是()
使用被动固定起搏电极,行经股静脉临时心脏起搏的患者,建议平卧位与床头抬高20°半卧位交替
使用被动固定起搏电极,经锁骨下静脉或颈内静脉穿刺的患者,24 h内取平卧位,24~48 h取半卧位
使用主动固定起搏电极的患者无需卧床绝对制动
使用被动固定起搏电极,进餐时床头可抬高,但不能低于30°,同时需观察患者进餐时有无呛咳、误吸
10、下列临时起搏器参数正确的是()
建议感知灵敏度设在感知阈值的1/3-1/2(一般在2mV以上)
起搏阈值(I/V):心脏不应期之外连续夺获心脏(使心脏除极)所需的最小的能量。
建议起搏输出在起搏阈值的2-3倍(可灵活掌握,如果2-3倍数值较低,可以适当提高至5V或5mA,如果过大(大于10)不建议调整电极的位置
感知灵敏度(Mv):以感知到自身激动的振幅为基础而设定的一个标准,以确保完全感知到自身激动,而又可以过滤掉噪音干扰。
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