贵州省黔西南州长期护理保险的实施现状调查问卷
1. 您的性别:
A.男
B.女
2. 您的年龄:
A.18-30 岁
B.31-50 岁
C.51-70 岁
D.70 岁以上
3. 您的民族:
A.汉族
B.苗族
C.布依族
D.其他民族(请注明)
4. 您的职业:
A.企业职工
B.机关事业单位职工
C.自由职业者
D.农民
E.学生
F.退休人员
G.其他(请注明)
5. 您参加的医疗保险类型:
A.黔西南州职工基本医疗保险
B.黔西南州城乡居民基本医疗保险
6. 您所在的家庭是否有失能人员?
A.有
B.没有
二、长期护理保险参保情况
7. 您是否了解长期护理保险?
A.非常了解
B.了解一些
C.听说过,但不清楚具体内容
D.完全不了解
8. 您或您所在的家庭是否参加了长期护理保险?
A.是
B.否
9. 如果您参加了长期护理保险,您是通过哪种方式参保的?
A.单位统一参保
B.社区组织参保
C.自己主动参保
D.其他(请注明)
10. .您认为长期护理保险的参保流程是否方便?
A.非常方便
B.比较方便
C.一般
D.不太方便
E.非常不方便
三、长期护理保险服务使用情况
11. 如果您或您的家庭成员使用过长期护理保险服务,请问您对服务的满意度如何?
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.非常不满意
D.未使用长期护理保险服务
12. 您选择的长期护理保险服务类型是?
A.机构护理
B.居家护理
C.机构上门护理+亲情护理
13. 您享受长期护理保险服务提供的服务频率是?
A.1次/月
B.2次/月
C.3次/月
D.4次/月
E.5次及以上/月
每天
14. 您对长期护理保险服务的服务频次是否满意?
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.非常不满意
15. 您认为长期护理保险提供的服务项目是否满足您的需求?
A.完全满足
B.基本满足
C.一般
D.不太满足
E.完全不满足
16. 您对长期护理保险服务提供机构的设施条件是否满意?
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.非常不满意
17. 您对长期护理保险服务人员的专业水平是否满意?
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.非常不满意
四、长期护理保险政策认知与评价
18. 您是否了解长期护理保险的政策内容?
A.非常了解
B.了解一些
C.听说过,但不清楚具体内容
D.完全不了解
19. 您认为长期护理保险政策的宣传力度如何?
A.非常大
B.比较大
C.一般
D.不太够
E.完全没有宣传
20. 您对长期护理保险政策的公平性是否满意?
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.非常不满意
21. 您认为长期护理保险政策在民族地区实施的适配性如何?
A.非常适配
B.比较适配
C.一般
D.不太适配
E.完全不适配
22. 您对长期护理保险政策的可持续性是否担忧?
A.非常担忧
B.比较担忧
C.一般
D.不太担忧
E.完全不担忧
五、长期护理保险发展建议
23. 您认为长期护理保险在民族地区实施过程中存在哪些问题?(可多选)
A.政策宣传不到位
B.评定流程复杂
C.评定标准不合理
D.服务质量不高
E.服务项目不完善
F.专业护理人员短缺
G.其他(请注明)
24. 您认为应该如何提高长期护理保险的参保率?(可多选)
A.加强政策宣传
B.简化评定流程
C.降低保费标准
D.提高服务质量
E.增加服务项目
F.其他(请注明)
25. 您对长期护理保险服务提供机构有哪些改进建议?(可多选)
A.提升设施条件
B.加强人员培训
C.提高服务频次
D.优化服务流程
E.其他(请注明)
26. 您对长期护理保险政策的完善有哪些意见和建议?(可多选)
A.加强政策宣传
B.提高政策公平性
C.增强政策适配性
D.保障政策可持续性
E.其他(请注明)
再次感谢您的参与和支持!
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