水西镇困境老人社交陪伴与影像记录需求调查问卷\n
水西镇困境老人社交陪伴与影像记录需求调查问卷
问卷说明:
尊敬的老人朋友:
您好!我们是水西镇民政服务站。我们希望通过这份问卷了解您在社交陪伴与影像记录方面的需求,以便为您提供更贴心的服务。问卷约需5分钟,所有信息仅用于服务设计,我们将严格保密。感谢您的支持!
一、基本情况
1. 您的年龄段是?
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
2. 您的子女是否长期(半年以上)不在身边居住?
是
否
3. 您平时见面或聊天最多的老伴/朋友/邻居有几位?
没有
1-2位
3-5位
5位以上
二、现状与生活感受
4. 您平时与老伴、朋友、邻居一起活动(如散步、喝茶、聊天等)的频率是?
几乎每天
每周几次
每月几次
很少
5. 您是否有与老伴、朋友、邻居的正式合影照片?
有(较多)
有(很少,仅1-2张)
没有
6. 您是否曾因社交少、子女不在身边而感到孤单或无聊?
经常感到
有时感到
很少感到
7. 您是否希望有更多机会与老伴、朋友、邻居一起参加社区活动?
非常希望
比较希望
无所谓
不太需要
三、服务需求与建议
8. 如果社区为您和老伴、朋友、邻居提供免费合影拍摄服务,您是否愿意参加?
非常愿意
愿意
可以考虑
不愿意
9. 您更倾向于哪种拍摄形式?
上门拍摄(在家里或院子里)
社区集中拍摄(如活动室、小广场)
都可以
10. 您希望获得哪些影像纪念品?(多选)
裱框照片(挂在家里)
纪念相册(多张照片装订)
电子版照片(存手机/优盘)
故事卡片(附简短文字说明)
其他:
11. 您是否愿意分享您与老伴、朋友、邻居之间的温暖故事或互助经历?
愿意分享
可以考虑
不愿意分享
12. 您对开展拍摄服务活动还有什么建议或期待?[填写100字以内]
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