榕江县A社区慢性病老年人对中医药健康管理现状调查问卷
您好,非常感谢您参与我们本次的调查,我们希望通过本问卷来了解老年人对慢性病中医药就诊的了解与倾向情况。本问卷共分为三个部分,第一部分为基本信息,第二部分为慢性病认知情况,第三部分为健康方式,本问卷采用匿名方式,填写的内容将严格保密,请您根据本人的知晓情况如实作答,衷心感谢您的支持与配合。
1. 性别:
男
女
2. 民族:
汉族
少数民族
3. 年龄:
65-70
70-75
75-80
80-85
85以上
4. 文化程度:
小学及以下
初中
高中/职高/中专
大专
本科
硕士及以上
5. 您家庭(您和您的配偶)平均月收入( )
1000元以下
1000-2000
2000-3000
3000-4000
4000-5000
5000元及以上
6. 您是否有以下经医生诊断的慢性疾病?(可多选):
无
高血压
糖尿病
心脏病
中风及脑血管疾病
骨关节病
胃肠道疾病
支气管炎、肺气肿、哮喘病或肺炎
其他(请注明)
7. 请您对健康状况进行自评:
非常差
差
一般
好
非常好
8. 您是否对老年人慢性疾病的中医以预防和治疗的方式及过程有所了解?
完全不了解
略微了解
相对了解
较为了解
十分了解
9. 您对传统中医药健康管理或中医药治疗的态度是什么?
完全信任
相对信任
比较信任
较不信任
并不信任
10. 您是否会因年龄较长的中医医生而感到放心?
会
不会
11. 您认为中医药预防慢性病将得到发展,并成为预防慢性病的重要手段吗?
完全相信
部分相信
不好说
不太相信
不相信
12. 您是否认为中医药适宜技术如针刺、艾灸、推拿、刮痧、拔火罐等,可以起到增强体质、预防慢性病的作用。
完全正确
基本正确
部分正确
不确定
不正确
13. 您觉得参加中医诊疗对改善您的慢性病有帮助吗?
非常有帮助
相对有帮助
没什么感觉
有一点帮助
完全没帮助
14. 您认为中医药健康管理是否需要得到推广和支持?
非常需要
部分需要
少数需要
不需要
不在乎
15. 当您或者您的亲人患有慢性病,您更倾向于?
中医治疗
西医治疗
中西医结合
无所谓
其他(请注明)
16. 您在何种情况下会选择中医就诊及采用中医健康管理维持预后
主动选择中医
受父母或者他人影响
西医疗效不佳或久治不愈
难以承当昂贵的西医药费用
其它(请注明)
17. 您选择接受中医健康管理服务的目的是?
防病
保健
疾病调理
康复理疗
其它(请注明)
18. 您使用中医药健康管理预防和治疗慢性病的最主要原因是什么?
价格合适
信任中医药
保健意识强
中医药预防、康复和养生效果好
附近就有提供相关服务的医院或者机构
其它(请注明)
19. 您不使用中医药健康管理预防和治疗慢性病的最主要原因是什么?
中医药服务价格高,宣传不够
“有病就医”思想的限制,保健意识不足
中医药预防、康复和养生见效比较慢
附近没有提供相关服务的医院或者机构
其它(请注明)
20. 你认为中医药健康管理的优势是什么?(可多选)
药品廉价
天然产品,副作用少
强调整体性治疗
对慢性病的治疗效果好
治本且能除根
21. 您是否在日常生活中,使用过中医药预防、康复和养生服务
几乎不使用
每月至少一次
每周至少一次
每天至少一次
不清楚
22. 您接受过以下哪些中医药服务项目?
老年人中医药健康管理服务
中医健康教育及咨询
中医医疗服务
中医疾病康复服务
中医疾病诊断服务
中医膳食管理服务
23. 下列中医方法进行预防、康复和养生中,您最经常用哪些?(可多选)
中医拔罐
中医推拿
中医刮痧
中医药针灸
中药内服(包括汤剂、中成药、膏方等)
中医膳食疗法
中药敷熨熏浴类
太极拳、气功等理筋类
其他(请注明)
24. 在您看来,制约中医药健康管理发展的因素有哪些?
中医缺乏科学性
政府投入不够
中医药人才缺乏
宣传力度不够
中医药的经济效益低
25. 您认为您需要获得哪些方面的中医药知识?(可多选)
慢性病预防
慢性病治疗
食疗养生
保健康复
中医基础理论
中药知识
中医药文化
其他(请注明)
26. 进行中医药健康管理选择机构的倾向是
私门诊人
社区中医药健康管理服务机构
中医药健康管理公司
市级以上综合医院
其他
27. 您获得过哪些中医药健康管理服务服务?(可多选)
免费诊脉
中医药健康教育讲座
健康体检
中医药健康管理医师随访
免费开方剂
不良生活方式干预
中医药疾病管理
28. 您认为如何提高中医药在大众中的影响?(可多选)
政府每年拨出充足经费,加大中医药宣传力度
积极开展中医义诊活动
多举行中医药相关的讲座
建设并开放中医药博物馆
出版通俗易懂的关于中医药方面的图书、影视作品等
29. 你对社区中老年人慢性病中医健康管理服务方式偏好情况
上门随访
中医院就诊
微信及健康类手机软件
电话咨询
设立服务点
30. 您认为社区老年人慢性病中医健康管理能否满足需求
(1完全不能-5完全能够)
1
2
3
4
5
31. 您认为社区中医健康管理人才能否满足需要
完全不能
略微不能
能够满足
32. 社区老年人慢性病中医健康管理人员的专业水平您是否认可
认可
不认可
33. 如果您对中医健康管理很熟悉 请问您是从何渠道了解的呢
政府公布
自媒体
企业医院宣传
互联网
报纸
听人讲述
34. 您觉得自己需要进行中医健康管理么
非常需要
一般需要
不需要
不愿意采用
35. 如果您的老年慢性病需要中医药健康管理你觉得应相隔多久进行管理随访
半个月
一个月
三个月
36. 您对社区老年人慢性病中医药健康管理还有何意见
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