农村留守儿童交通安全调查问卷
亲爱的同学:
你好!为了让大家在农村的出行更加安全,我们开展了这次关于农村留守儿童交通安全的调查。你的想法和经历对我们特别重要,问卷不会涉及隐私泄露,答案也没有好坏之分,请放心如实填写。感谢你的支持与帮助!
一、个人信息
1. 您的性别:
A. 男
B. 女
2. 您的年龄是多少岁
3. 您所在的年级:
4. 您的父母是否都外出打工:
A. 是,父母都外出
B. 否,只有一方外出
C. 否,父母都未外出
5. 您目前的监护人是谁
二、交通出行基本情况
6. 您平时上下学的主要交通方式是(可多选):
A. 步行
B. 骑自行车
C. 坐电动车(家长接送或自己乘坐)
D. 坐摩托车(家长接送或自己乘坐)
E. 坐汽车(公交车、私家车等)
F. 其他(请注明)
7. 您从家到学校大概需要多长时间:
A. 15分钟以内
B. 15 - 30分钟
C. 30分钟 - 1小时
D. 1小时以上
8. 您上下学途中经过的道路状况通常是:
A. 平坦宽阔的水泥路,车流量较小
B. 较窄的水泥路,车流量较大
C. 土路或石子路,路况较差
D. 既有水泥路又有土路,路况复杂
三、交通安全意识与知识
9. 您是否了解一些基本的交通安全规则(如红灯停、绿灯行等):
A. 非常了解,能清楚说出很多规则
B. 了解一些常见的规则
C. 知道一点,但不太清楚具体内容
D. 完全不了解
10. 您是通过什么途径了解交通安全知识的(可多选):
A. 学校交通安全教育课
B. 电视、广播、网络等媒体
C. 父母或其他监护人的教导
D. 村里的宣传活动
E. 其他(请注明)
11. 您认为过马路时最危险的行为是什么(可多选):
A. 不看红绿灯
B. 在马路上追逐打闹
C. 从停着的车辆中间突然跑出来
D. 和同学边走边聊天,不注意观察路况
E. 其他(请注明)
四、交通行为习惯
12. 您骑自行车或电动车时,会经常佩戴头盔吗:
A. 每次都戴
B. 经常戴,偶尔忘记
C. 很少戴,觉得麻烦
D. 从来都不戴
13. 您过马路时,你会怎么做(可多选):
A. 走斑马线,按照交通信号灯指示通行
B. 没有斑马线时,观察左右无车后快速通过
C. 不管有没有车,直接跑过去
D. 和同学一起过马路,大家怎么走我就怎么走
14. 如果看到有同学在马路上违反交通规则,您会:
A. 立刻制止,并告诉他这样做很危险
B. 心里觉得不好,但不会去管
C. 跟着一起违反规则
D. 看情况,有时候会提醒一下
五、对交通安全的看法与需求
15. 您觉得在我们农村,影响交通安全的主要因素有哪些(可多选):
A. 车辆太多,道路太窄
B. 人们交通安全意识差
C. 缺少交通标志和设施
D. 大货车、农用车行驶不规范
E. 其他(请注明)
16. 您希望学校或村里开展哪些交通安全方面的活动(可多选):
A. 交通安全知识讲座
B. 交通安全主题班会
C. 组织观看交通安全教育片
D. 在村里设置交通安全宣传栏
E. 其他(请注明)
17. 您对改善留守儿童交通安全还有什么建议或者想法
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