科普讲座对更年期女性健康知识与生活习惯影响调查问卷
本问卷是用来看看科普讲座对更年期女性的健康知识和生活习惯有没有帮助,分“讲座前”“讲座后(建议听完6个月后填)”两种,按自己当时的实际情况选就行。所有问题都是选答案,没有对或错,一定要如实填,你的个人信息会保密,只用来做研究。填完大概要15分钟,有看不懂的地方,按自己的理解选就可以。
1. 我同意参加本次调查
是
否
一、基本信息
2. 年龄
35-40岁
40-45岁
46-50岁
51-55岁
56-60岁
60岁以上
3. 文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科及以上
4. 婚姻状况
已婚
离异
丧偶
未婚
5. 绝经情况
没绝经(月经每月按时来,比较规律)
快绝经了(月经忽多忽少、周期变长或变短)
已绝经(连续12个月没来月经)
6. 现在的状态
还在上班
已经退休
没工作
其他
7. 其他状态请说明
8. 有没有得过和更年期相关的病(比如骨质疏松、高血压、总是不舒服的更年期综合征等)
有
没有
二、健康知识了解情况
(一)选择题(选出你觉得对的答案)
9. 女性正常绝经的年龄一般是
A. 40-45岁
B. 45-55岁
C. 55-60岁
D. 没有固定年龄
10. 下面哪项不是更年期常见的身体反应
A. 突然发热、出汗
B. 月经不规律
C. 眼睛突然看不清
D. 睡不着、爱做梦
11. 更年期女性容易骨质疏松(骨头变脆),主要原因是
A. 钙吃得不够
B. 身体里一种叫“雌激素”的物质变少了
C. 不爱运动
D. 年纪大了
12. 关于“激素替代治疗”(医生指导下补充激素的方法),说法对的是
A. 所有更年期女性都能用上
B. 要医生检查后,按要求用
C. 会得癌症,绝对不能用
D. 能治好更年期所有不舒服
13. 更年期出现哪种情况,应该赶紧去看医生
A. 偶尔突然发热
B. 月经突然停了
C. 阴道没到经期却出血
D. 心情偶尔不好、爱生气
(二)判断题(判断下面的说法对不对)
14. 更年期不舒服是正常的,忍一忍就过去了,不用管
对
错
15. 更年期不能吃豆腐、豆浆这些豆制品,会加重不舒服
对
错
16. 只要多补钙,就能完全避免骨头变脆
对
错
17. 更年期心情不好、爱发脾气是“矫情”,不用在意
对
错
18. 没有正规批号的保健品(比如偏方、成分不明的“更年期特效药”)能快速缓解不适,比医生开的药安全
对
错
(三)多选题(选出所有你觉得有用的方法,可多选)
19. 缓解突然发热、出汗的办法有(选所有对的)
A. 穿透气的衣服
B. 少吃辣椒、花椒、生姜等辛辣的食物
C. 老洗澡降温
D. 屋里温度调舒服点
E. 吃不知道成分的“退热偏方”
20. 改善更年期睡不着的办法有(选所有对的)
A. 睡前玩手机放松
B. 每天固定时间睡觉、起床
C. 睡前喝浓茶、咖啡
D. 睡前做简单的拉伸动作
E. 自己买安眠药吃(不用医生说)
三、生活习惯情况
(一)吃饭习惯
21. 每天吃的蔬菜和水果加起来大概有多少
A. 不到200克(大概1小份)
B. 200-400克(大概1-2份)
C. 400-600克(大概2-3份)
D. 超过600克(大概3份以上)
22. 每周吃几次高钙食物(比如牛奶、酸奶、豆腐、芝麻酱、小鱼干等)
A. 0-1次
B. 2-3次
C. 4-6次
D. 每天都吃(7次及以上)
23. 每天吃几次油炸食品、甜点、咸菜这些高油、高糖、高盐的东西
A. 0次
B. 1次
C. 2次
D. 3次及以上
24. 每周有几天能吃到足够的钙(比如1袋牛奶 1块豆腐)、维生素D(比如多晒太阳)、大豆异黄酮(比如豆腐、豆浆)
A. 0-1天
B. 2-3天
C. 4-5天
D. 6-7天
(二)运动习惯
25. 每周有几次规律运动(每次至少30分钟,中间不怎么停)
A. 0次
B. 1-2次
C. 3-4次
D. 5次及以上
26. 每周做中等强度运动(比如快走、慢跑、瑜伽、太极、游泳,运动时能说话但有点喘)的总时间大概是
A. 0分钟(不运动)
B. 30-90分钟
C. 91-180分钟
D. 超过180分钟
27. 每周做几次适合更年期的运动(比如举小哑铃、用弹力带、快走、游泳)
A. 0次
B. 1-2次
C. 3-4次
D. 5次及以上
(三)作息和健康行为
28. 每周有几天能规律作息(晚上11点前睡觉,早上起床时间差不多,差别不超过1小时)
A. 0-1天
B. 2-3天
C. 4-5天
D. 6-7天
29. 每周熬夜几次(晚上12点后才睡,或者晚上只睡不到6小时)
A. 0次
B. 1-2次
C. 3-4次
D. 5次及以上
30. 过去1年里,有没有做过针对更年期的体检(比如查骨密度、妇科检查、抽血查内分泌)?做了几次
A. 0次
B. 1次
C. 2次
D. 3次及以上
31. 每天大概喝多少水
A. 不到800毫升(大概4杯水)
B. 800-1200毫升(大概4-6杯水)
C. 1201-1500毫升(大概6-7杯半)
D. 超过1500毫升(大概7杯半以上)
32. 如果你有吸烟、喝酒的习惯,现在和以前比怎么样(没有这个习惯就选“没变化”)
A. 完全戒掉了
B. 明显少了(吸烟/喝酒次数少一半以上)
C. 稍微少了点
D. 没变化
E. 变多了
(四)保健行为
33. 每周有几天会做更年期保健(比如补钙、出门晒太阳、自己调节心情)
A. 0-1天
B. 2-3天
C. 4-5天
D. 6-7天
34. 现在有没有吃没有正规批号的保健品(比如偏方、成分不明的雌激素、没有“国药准字”的“特效药”)
A. 有(一直在吃)
B. 没有(以前吃过,现在停了)
C. 没有(从来没吃过)
四、更年期相关状态评估
(一)身体不舒服的程度(近1个月的情况)
请根据自己的情况选分数:0分=没有这种情况,1分=轻微(不影响生活),2分=中等(偶尔影响生活),3分=严重(经常影响生活)
35. 突然发热、出汗
0分
1分
2分
3分
36. 睡不着
0分
1分
2分
3分
37. 心情波动大(容易生气、焦虑、心情不好)
0分
1分
2分
3分
38. 关节疼
0分
1分
2分
3分
39. 注意力不集中(记不住事、容易走神)
0分
1分
2分
3分
(二)坚持健康习惯的信心
请根据自己的信心选分数:1分=完全没信心,2分=不太有信心,3分=一般,4分=比较有信心,5分=非常有信心
40. 我能坚持按照建议的方法调整吃饭习惯
1分
2分
3分
4分
5分
41. 我能规律做适合更年期的运动
1分
2分
3分
4分
5分
42. 我能在更年期不舒服时,用科学的方法应对
1分
2分
3分
4分
5分
43. 我能避开那些关于更年期的错误说法
1分
2分
3分
4分
5分
(三)不舒服时看医生的及时程度
44. 如果出现更年期不好的症状(比如阴道没到经期却出血、发热出汗特别厉害影响生活、关节剧痛等),你多久会去看医生
A. 1周内
B. 1-2周
C. 2-4周
D. 1-3个月
E. 3个月以上
F. 不去看医生
45. 填写人签名:___ 填写日期:___年___月___日
关闭
更多问卷
复制此问卷