金堂县第二人民医院 妇产科住院患者满意度调查表(2026年01月)
亲爱的患者:
您好!为了了解您对我科的评价及满意程度,现拟定一份调查表,请您在每项调查内容下面对应选项选择。非常感谢您对我们科室工作的协助和支持!
1. 您入院时,护士能否及时热情的接待您?
A、非常不满意
B、不满意
C、一般
D、满意
E、非常满意
2. 入院时,护士是否以口头或书面形式主动为您介绍过病房的环境设施?
A、非常不满意
B、不满意
C、一般
D、满意
E、非常满意
3. 住院期间,是否知晓您的管床医生和责任护士?
A、非常不满意
B、不满意
C、一般
D、满意
E、非常满意
4. 您对病区的环境、设施、清洁卫生是否满意?
A、非常不满意
B、不满意
C、一般
D、满意
E、非常满意
5. 在您住院期间,护士是否经常巡视病房,为您进行健康宣教与指导?
A、非常不满意
B、不满意
C、一般
D、满意
E、非常满意
6. 在进行护理操作治疗时,护士是否会为您遮挡、保护您的隐私?
A、非常不满意
B、不满意
C、一般
D、满意
E、非常满意
7. 护士在为您进行护理操作时,动作是否轻柔?能否向您介绍治疗的目的和注意事项?
A、非常不满意
B、不满意
C、一般
D、满意
E、非常满意
8. 住院期间,您觉得医护人员是否尊重您,对您有礼貌?
A、非常不满意
B、不满意
C、一般
D、满意
E、非常满意
9. 医护人员是否向您介绍您的病情、治疗、饮食等情况?
A、非常不满意
B、不满意
C、一般
D、满意
E、非常满意
10. 您对医护人员为您提供相关疾病防治与康复知识是否满意?
A、非常不满意
B、不满意
C、一般
D、满意
E、非常满意
11. 您对我科医务人员廉洁行医,不以权谋私是否满意?
A、非常不满意
B、不满意
C、一般
D、满意
E、非常满意
12. 您对住院期间医护人员与您之间的沟通情况是否满意?
A、非常不满意
B、不满意
C、一般
D、满意
E、非常满意
13. 您对主管医生及病区护士的服务态度是否满意?
A、非常不满意
B、不满意
C、一般
D、满意
E、非常满意
14. 您对主管医生及病区护士的技术水平是否满意?
A、非常不满意
B、不满意
C、一般
D、满意
E、非常满意
15. 您对我们科室总体印象是否满意?
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
16. 住院期间的服务过程中,您最满意的医生是_________
您最满意的护士是_________
最满意的助产士是_________
17. 您对我们科室的意见和建议
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