血液透析护士疑难自体动静脉内瘘扣眼穿刺管理知信行及培训需求调查
尊敬的各位护理同仁：
您好！
感谢您抽出宝贵的时间来完成此次问卷调查！本次调查旨在了解血液透析护士扣眼穿刺管理知信行情况与培训需求，以期为制定更为系统、规范、实用的血透护士扣眼穿刺管理培训方案提供参考，完成问卷大约需10-15分钟。请您按照您的实际情况真实作答，独立完成问卷，也请勿在填写过程中查阅资料。
本调查完全匿名，调查结果仅用于研究，我们会为您保密，不会将信息透露给任何机构和个人，请放心作答，衷心感谢您的参与，谢谢！
第一部分：一般资料调查表
1. 您的年龄 岁？
2. 您的性别？
男
女
3. 您的最高学历？
专科
本科
硕士及以上
4. 您的工作年限？
5. 您在血透室工作年限？
6. 您的职称是
护士
护师
主管护师
副主任护师
主任护师
7. 您的职务是？
临床护士
护士长
科护士长
护理部主任、副主任
第二部分：扣眼管理问卷
（1）血液透析护士疑难自体动静脉内瘘扣眼穿刺管理知识问卷
填表说明：以下为血液透析护士疑难自体动静脉内瘘扣眼穿刺管理知识调查，本部分包括14个条目，每个条目设置了“完全不了解”到“非常了解”5个选项，请您仔细阅读每一个条目并按照您的实际情况如实填写，选项没有对错之分，每个条目选择一个答案，请您不要多选或漏选，感谢您的配合！
8. 我了解扣眼穿刺具有明确的适应症，适用于可穿刺距离短、血管较深或穿刺困难的自体动静脉内瘘
完全不了解
不太了解
不确定
比较了解
非常了解
了解程度
9. 我了解扣眼穿刺具有减少假性动静脉瘤、减轻穿刺疼痛及缩短止血时间等优势，同时也存在扣眼感染、内膜增生等风险
完全不了解
不太了解
不确定
比较了解
非常了解
了解程度
10. 我了解实施扣眼穿刺前，需对患者进行感染相关风险因素评估（如既往发生过心内膜炎、菌血症、安装起搏器等）
完全不了解
不太了解
不确定
比较了解
非常了解
了解程度
11. 我了解执行扣眼穿刺技术的护士需通过准入考核，包括血管评估、规范化消毒、钝针穿刺手法等
完全不了解
不太了解
不确定
比较了解
非常了解
了解程度
12. 我了解扣眼隧道建立的团队成员尽量不超过3位，且穿刺者需具备一定的内瘘穿刺维护能力
完全不了解
不太了解
不确定
比较了解
非常了解
了解程度
13. 我了解扣眼隧道建立的合适时机应在内瘘发育成熟、血管的长度、深度和直径不再会有快速变化的情况下建立
完全不了解
不太了解
不确定
比较了解
非常了解
了解程度
14. 我了解在扣眼隧道建立前需进行内瘘评估，除物理评估外，还需使用超声评估血管走向、深度、内径及有无分支等情况
完全不了解
不太了解
不确定
比较了解
非常了解
了解程度
15. 我了解扣眼隧道建立中及后续穿刺过程中，穿刺方向、角度、深度、患者手臂摆放位置等信息需规范记录及交接
完全不了解
不太了解
不确定
比较了解
非常了解
了解程度
16. 我了解当锐针穿刺无阻力、滑动即可送入血管时，是替换为钝针穿刺的合适时机，并且钝针前期穿刺仍尽量固定同一个穿刺者以稳定初期隧道
完全不了解
不太了解
不确定
比较了解
非常了解
了解程度
17. 我了解扣眼隧道形成后，每次穿刺前必须评估有无感染发生：如扣眼点发红、渗液、硬结、触诊有无疼痛等
完全不了解
不太了解
不确定
比较了解
非常了解
了解程度
18. 我了解扣眼点反复穿刺易刺激形成内膜增生，严重时可导致血管狭窄、血栓形成甚至内瘘闭塞
完全不了解
不太了解
不确定
比较了解
非常了解
了解程度
19. 我了解扣眼点表面形态变化（如外凸、凹陷、去痂困难）可能与感染风险增加有关
完全不了解
不太了解
不确定
比较了解
非常了解
了解程度
20. 我了解当扣眼穿刺点出现止血时间延长或静脉压增高时，应警惕内瘘狭窄并及时评估处理
完全不了解
不太了解
不确定
比较了解
非常了解
了解程度
21. 我了解扣眼点长期反复穿刺使用可能增加感染风险，需根据临床情况及时调整穿刺策略（如更换穿刺点或调整为多单穿刺）
完全不了解
不太了解
不确定
比较了解
非常了解
了解程度
（2）血液透析护士疑难自体动静脉内瘘扣眼穿刺管理态度问卷
填表说明：以下为血液透析护士疑难自体动静脉内瘘扣眼穿刺管理知识调查，本部分包括8个条目，每个条目设置了“完全不了解”到“非常了解”5个选项，请您仔细阅读每一个条目并按照您的实际情况如实填写，选项没有对错之分，每个条目选择一个答案，请您不要多选或漏选，感谢您的配合！
22. 我认为对扣眼穿刺点进行持续追踪管理非常有必要
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
认可程度
23. 我认为掌握超声非常重要，有助于内瘘穿刺前评估及扣眼点内膜增生变化监测
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
认可程度
24. 我认为需要定期更换扣眼点，并且宣教患者知晓更换的必要性
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
认可程度
25. 我认为有必要系统开展扣眼穿刺及维护相关的系列培训
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
认可程度
26. 我认为扣眼穿刺应设置明确的纳入及退出标准，以保障患者内瘘使用安全
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
认可程度
27. 我认为加强感染预防培训及患者宣教有助于延长内瘘及扣眼点使用寿命
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
认可程度
28. 我认为应组建多学科或护理团队，对扣眼穿刺质量进行持续监测及改进
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
认可程度
29. 当扣眼点出现异常（如形态改变，进针困难等），我认为应及时评估并调整穿策略（如更换扣眼点或改为多单穿刺）
非常不同意
不同意
不确定
同意
非常同意
认可程度
（3）血液透析护士疑难自体动静脉内瘘扣眼穿刺管理行为问卷
填表说明：以下为血液透析护士疑难自体动静脉内瘘扣眼穿刺管理行为调查，本部分包括13个条目，每个条目设置了“从来没有”到“总是”5个选项，请您仔细阅读每一个条目并按照您的实际情况如实填写，选项没有对错之分，每个条目选择一个答案，请您不要多选或漏选，感谢您的配合！
30. 进行扣眼穿刺前，我会确保自己已接受相关培训并通过考核
从来没有
偶尔
有时
经常
总是
行为频度
31. 扣眼隧道建立前我会进行物理评估及超声评估，以选择合适的穿刺位点，并制作穿刺规划图
从来没有
偶尔
有时
经常
总是
行为频度
32. 我会选择合适的扣眼穿刺位点：避开肘关节及血管分支交叉处、距离吻合口3cm以上，选择一段较直的血管（距离>2.5cm）
从来没有
偶尔
有时
经常
总是
行为频度
33. 我会根据内瘘情况选择合适的穿刺工具，如新内瘘优先选择血透专用留置针
从来没有
偶尔
有时
经常
总是
行为频度
34. 建立隧道时我会选择从血管正上方进针，这样形成的皮下隧道最短，有助于钝针顺利进针
从来没有
偶尔
有时
经常
总是
行为频度
35. 扣眼隧道形成后，每次穿刺前我会询问患者内瘘手臂有无瘙痒等不适，以及查看扣眼点有无发红、渗液，触诊有无发硬等感染迹象后再行穿刺
从来没有
偶尔
有时
经常
总是
行为频度
36. 每次扣眼穿刺前，我会采用合适的去痂工具如无菌眼科镊子，去痂后再次消毒进针
从来没有
偶尔
有时
经常
总是
行为频度
37. 扣眼穿刺前，我会严格进行扣眼穿刺点消毒及洗手等院感预防工作
从来没有
偶尔
有时
经常
总是
行为频度
38. 扣眼穿刺进针过程中我会轻柔、缓慢旋转进针，遇阻力及时调整穿刺方向、角度等，不会强行进针
从来没有
偶尔
有时
经常
总是
行为频度
39. 钝针进针后，我会保证有1-2mm针头外露部分，以避免因针头过深植入导致的扣眼点中央塌陷
从来没有
偶尔
有时
经常
总是
行为频度
40. 我会定期追踪评估扣眼点使用情况（如穿刺是否顺利、内膜增生程度等），必要时及时更换扣眼点或调整穿刺方式
从来没有
偶尔
有时
经常
总是
行为频度
41. 我会对患者进行扣眼相关知识宣教，如洗手、手臂摆放位置、陈述扣眼穿刺进针方向等
从来没有
偶尔
有时
经常
总是
行为频度
42. 我会主动学习扣眼穿刺相关的新知识、新技术及临床实践指南
从来没有
偶尔
有时
经常
总是
行为频度
第三部分：血液透析护士疑难自体动静脉内瘘扣眼穿刺管理培训需求调查表
填表说明：为了全面了解您对于疑难自体内瘘扣眼穿刺管理培训需求，请根据您的个人情况如实填写，请不要漏选。
43. 您是否希望接受扣眼穿刺系统性培训吗？
是
否
44. 您认为开展扣眼穿刺系统性的专项培训重要吗？
非常重要
比较重要
一般
比较不重要
非常不重要
45. 您希望通过哪种方法来开展培训？（可多选）
理论授课
实操演练
案例情景模拟
疑难病例讨论
视频+线上资料学习
46. 您在扣眼穿刺中遇到的困难有哪些？（可多选）
对扣眼点的角度、方向、深浅判断不准
血管偏滑患者不知道如何固定、绷紧皮肤进针
扣眼点去痂困难，进针紧，不敢用力
进退针后穿刺点渗血
扣眼穿刺失败或患者抗拒穿刺时的心理压力大、沟通困难等
47. 您希望提高哪方面的疑难内瘘扣眼穿刺管理能力？（可多选）
扣眼穿刺技巧及并发症处理如感染、血肿处理
扣眼感染预防策略
扣眼隧道维护及评估、监测（如内膜增生监测等）
内瘘的规范化评估及穿刺规划
超声下疑难内瘘穿刺
疑难内瘘扣眼穿刺质量监测与改进
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