电子护理文书书写规范培训试题
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1.护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用小时制记录。()
A、8 小时
B、12小时
C、24小时
D、20小时
2.护理文书包括下列哪项作用?()
A 与临床工作质量息息相关
B 具有法律效应
C 培养、培训护士专科护理能力
D 考核评价护理工作的重要依据
E 以上均正确
3.关于护理文书概念下列哪项说法有误?()
A是护士在临床护理活动中形成的
B是全部文字、符号、图标等资料的总和
C 主要是观察、评估、判断患者的护理问题
D 记录执行的医嘱
4.根据 《医疗事故处理条例》规定,下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围?()
A 体温单
B 医嘱单
C 病程记录
D 护理记录单
E 入院记录
5.首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力?()
A 脑
B 心肺
C 五官
D 皮肤
E 四肢
6.护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容?()
A.连续性排班
B.护士分层级管理
C.责任制的全人护理工作模式
D.以上说法都正确
7.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则?()
A 客观、真实、准确、完整、及时、不重复
B 重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C 体现护理行为的科学性、规范性
D 护理记录就是护理交接班记录 E强调“实时记录”
8.因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在()小时内及时据实补记。
A.10
B.8
C.7
D.6
E.5
9.下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是()
A 患者不得复印医嘱单
B 未经护士同意,患者不得随意翻阅
C 患者出院后,特别记录单送病案室保存 2 年
D 医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处
E 发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件
10.住院病历不包括()
A 病程记录
B 护理记录
C 交班报告
D 会诊记录
E 检验记
11.住院期间排在病历首页的是()
A 住院病历首页
B 长期医嘱单
D 入院记录
E 体温单
12.下列属于临时医嘱的是()
A 病危
B 转科
C 一级护理
D 半流质饮食
E 氧气吸入 prn
13.护士处理医嘱时,应先执行()
A.停止医嘱
B.临时医嘱
C.临时备用医嘱
D.长期备用医嘱
E.新开的长期医嘱
14.患者刘某,肺炎,体温 39.5,行物理降温,物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上,下列选项中表述正确的是()
A 红圈,以红实现与降温前体温相连
B 红圈,以红虚线与降温前体温相连
C 红点,以红实线与降温前体温相连
D 蓝圈,以红虚线与降温前体温相连
E 蓝圈,以蓝虚线与降温前体温相连
15.患者谢某,肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便 1 次,灌肠后排便 5 次,正确的记 录方法是()
A.1/E
B.5/E
C.6/E
D.1/5E
E.1, 5/E
16.患者李某,胆结石术后感到疼痛,为减轻患者疼痛,10am医生开出医嘱:强痛定 100mg im sos,此项医嘱失效时间为()
A.当天 2pm
B.当天 10pmC.第二日 10am
D.第二日 10pm
E.医生开出停止时间
17.患者张某,因甲型病毒性肝炎,须行消化道隔离,此项内容属于()
A长期医嘱
B临临时医嘱
C长期备用医嘱
D临临时备用医嘱
E即刻执行的医嘱
18.第二次手术后第 8 天的正确写法为()
A Ⅱ。8
B 2-8
C Ⅱ—8
D Ⅱ—Ⅷ
E Ⅲ—8
19.书写护理文书应当客观真实,准确,及时,完整,规范。
对
错
20.灌肠后大便一次用1/E表示,入院或住院期间因病情或特殊原因不能测量体重时,分别用平车或卧床表示。
对
错
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