肝硬化患者健康素养问卷调查

尊敬的患者:
您好!我们是杭州市西溪医院护理科研团队,正在进行一项关于【肝硬化患者健康素养调查】的科学研究。我们诚挚邀请您参与本次问卷调查。本调查旨在了解您的健康素养现状及相关影响因素,问卷内容主要涉及您的一般情况和健康素养相关信息,所有问题均无对错之分您的真实回答对我们的研究至关重要
本次调查已获医院伦理委员会批准,我们郑重承诺,调查将严格保密您的所有信息,问卷数据仅用于整体统计分析,绝不会泄露您的个人隐私。填写过程大约需要10-15分钟。请您根据实际情况填写,如需帮助,可随时联系我们的工作人员。感谢您的宝贵时间与支持!您的参与将为健康研究提供重要参考!

一、一般情况调查表

您的姓名
1. 性别
2. 年龄
3. 文化程度
4. 婚姻状况
5. 居住情况
6. 家庭人均月收入(元)
7. 医疗付费方式
8. 疾病分期
9. 患病年限
10. 住院次数

二、肝硬化健康素养量表

  • 完全不符合
  • 比较不符合
  • 不确定
  • 比较符合
  • 完全符合
1. 我会通过多种途径(如网络、书籍、疾病微信群等)获取肝硬化疾病相关信息。
2. 我会主动咨询肝硬化的疾病知识、检查/治疗目的及注意事项,并及时提出疑问。
3. 我会和家人朋友或病友交流肝硬化疾病信息,寻求情感支持或实用帮助。
4. 我能够清楚地描述自己的症状和不适以便更好地获取帮助。
5. 我知道肝硬化的病因、疾病发展过程和结局。
6. 我知道肝硬化的常见症状(如乏力、食欲减退、腹胀、黄疸等)。
7. 我知道肝硬化的常用药物名称、方法、作用和注意事项。
8. 我知道肝硬化的常见并发症(如感染、腹水、上消化道出血、肝性脑病等)。
9. 我知道适合自己病情的饮食种类和食物包括哪些。
10. 我能理解医生对我病情的介绍(病情所处阶段、可能的发展状况等)。
11. 我能听懂和医务人员交流时的大部分内容。
12. 我能阅读和理解肝硬化相关的疾病资料(如药品说明书、健康教育手册、知情同意书等)。
13. 我能理解肝功能化验结果的基本意义(如转氨酶升高提示肝损伤)。
14. 我能理解医务人员提供的肝硬化健康教育内容。
15. 我认为合理饮食、加强自我管理对控制病情和预防并发症是重要的。
16. 我能判断网络、电视、书籍等获取的肝硬化疾病信息是否正确。
17. 我能根据自身病情,从肝硬化疾病信息中筛选出适合我的饮食、运动或药物管理建议。
18. 我能综合医生建议和自身情况做出医疗决策(如是否进行相关检查、确定治疗方案等)。
19. 我能和医生讨论我的治疗方案和治疗效果。
20. 我能遵医嘱定期复查,监测病情变化。
21. 我能遵医嘱按时、按量、按疗程服药,特别是抗病毒药。
22. 我能遵守健康的生活方式(如戒烟戒酒、规律作息、避免过度劳累等)。
23. 我能遵医嘱测量腹围、体重、尿量并做好记录。
24. 我会观察大便颜色或呕吐物,及时发现消化道出血迹象。
25. 当我出现乏力加重、腹胀、尿量减少或黄疸加深等症状时,我能尽早就医。
26. 我会避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹部压力的动作
27. 我会保持皮肤清洁卫生,皮肤瘙痒时避免抓挠。
28. 我会不随意用药、乱用药或停药,以免加重肝脏损伤。
29. 我会每天吃瘦肉、鱼肉、豆制品等高蛋白饮食,避免吃粗糙坚硬或辛辣刺激食物。
30. 我会根据医嘱和自身情况调整饮食(如腹水时低盐饮食、肝性脑病时低蛋白质饮食)。
31. 当我情绪低落时,我能积极调整情绪。

三、慢性病自我效能感量表

  • 完全没有信心(1)
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 绝对有信心(10)
您有多大信心,疾病带来的疲倦不影响你想做的事情。
您有多大信心,疾病带来的身体不适不影响您想做的事。
您有多大信心,疾病带来的情绪压力不会影响您的日常生活。
您有多大信心,疾病带来的任何症状或健康问题不妨碍您去做想做的事情。
您有多大信心,您可以做不同的事情和活动以控制病情从而减少去看医生的需要。
您有多大信心,您可以做服药以外的事情以减低疾病对日常生活的影响。
四、领悟社会支持量表
  • 极不同意
  • 很不同意
  • 稍不同意
  • 中立
  • 稍同意
  • 很同意
  • 极同意
1. 我的家庭能够切实具体地给我帮助。
2. 在需要时我能够从家庭获得感情上的帮助和支持。
3. 我能与自己的家庭谈论我的难题。
4. 我的家庭能心甘情愿协助我做出各种决定。
5. 我的朋友们能真正的帮助我。
6. 在发生困难时我可以依靠我的朋友们。
7. 我的朋友们能与我分享快乐与忧伤。
8. 我能与朋友们讨论自己的难题。
9. 在我遇到问题时有些人(领导、亲戚、同事)会出现在我的身旁。
10. 我能够与有些人(领导、亲戚、同事)共享快乐与忧伤。
11. 当我有困难时有些人(领导、亲戚、同事)是安慰我的真正源泉。
12. 在我的生活中有些人(领导、亲戚、同事)关心着我的感情。

五、恐惧疾病进展简化量表(FoPQ-SF)

  • 从不
  • 很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是
1. 想到疾病可能会进展,我变得焦虑。
2. 在医生预约或定期检查前,我感到紧张。
3. 我害怕此病引起的疼痛。
4. 当我焦虑时会有一些身体不适,如心跳加快、胃痛、紧张等。
5. 我担心疾病过程中会有一些重大的治疗。
6. 我担心药物会损害我的身体。
7. 因病降低工作效率的想法使我烦恼。
8. 我担心我的病可能会传给我的孩子。
9. 我的日常生活可能不得不依靠别人,这使我焦虑。
10. 我担心某些时候因病不能再继续自己的爱好/嗜好。
11. 我担心如果我发生什么事情,我的家庭会怎么样。
12. 因病可能无法工作的想法使我烦恼。
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