4.评估注射部位(避开疤痕、硬结、感染及脂肪增生处)①
5.选择注射部位正确(参照胰岛素注射轮换卡选择当餐应该注射的部位) ①
6.消毒方法正确(用酒精消毒,禁止使用碘伏消毒;以注射点为圆心,消毒直径达到5厘米)①
7.安装针头前先使用酒精消毒胰岛素笔芯横截面并待干 ①
8.注射前先排气1-2单位,直至见到针尖处有胰岛素流出 ①
10.捏皮肤方法正确(一般使用两或三个手指捏皮,严禁使用整只手捏皮肤) ①
12.进针角度正确(根据注射部位皮下组织的厚度选择45-90度角进针) ①
14.注射后针头停留时间及动作正确(一般为6-10秒,停留时仍保持注射动作) ①
15.注射胰岛素后告知患者正确的进餐时间、告知患者如果不按时进餐有可能诱发低血糖) ①
20.知晓当剂量大于30单位时应分开两个部位注射,以提高局部吸收率 ③
21.知晓当每次胰岛素剂量大于20单位时需延长注射后针头停留时间至15-20秒 ③
22.知晓国家指南推荐胰岛素注射应该使用4mm的注射笔用针头 ③
23.知晓医院药库可以申领4mm的注射笔用针头 ③
24.知晓腹部注射区域的定位方法(耻骨联合以上1厘米、肋缘以下1厘米、脐周2.5厘米以外的双侧腹部)③
25.知晓上臂注射区域的定位方法(上臂外侧的中1/3)③
26.知晓大腿注射区域的定位方法(双侧大腿前外侧的中1/3)③
27.知晓臀部注射区域的定位方法(双侧臀部外上侧)③
28.知晓注射部位轮换的意义(减少注射部位的不良反应,比如:皮下硬结、脂肪萎缩、皮下出血、疼痛等)③
30.知晓腹部术后的患者应该避开腹部注射胰岛素 ③
31.知晓腹部是妊娠期胰岛素给药的安全部位。考虑到子宫扩张使腹部脂肪变薄,患有糖尿病(任何类型)的孕妇应当使用4 mm针头 ③
32.知晓早期妊娠(小于14周):应让孕妇放心,不需要改变胰岛素注射部位或技术 ③
33.知晓中期妊娠(小于28周):腹部外侧远离胎儿的皮肤,可用于注射胰岛素 ③
34.知晓晚期妊娠(满28周以后):在确保正确捏皮的情况下,可经腹部注射胰岛素。有顾虑的患者可使用大腿、上臂或腹部外侧自行注射 ③
36.科室有提醒措施,比如:打印轮换卡悬挂在注射胰岛素患者的床边、或者采用白板提示的功能告知全科护士本周的胰岛素注射区域。(任意一种措施即可)②