成都市社区高血脂患者健康管理现状调查问卷

尊敬的居民朋友:
您好!我们正在进行一项关于“社区高血脂患者健康管理现状”的学术研究,旨在了解您的健康状况、日常管理行为以及对社区健康服务的感受,以期为改善社区慢性病管理服务提供参考。本问卷采用匿名方式,所有信息仅用于统计分析,我们将对您的个人信息严格保密。问卷填写大约需要10-15分钟。您的参与对本研究至关重要,衷心感谢您的支持与合作!
第一部分:社会人口学与疾病基本情况
A1. 性别:
A2. 年龄:
A3.职业:
A4. 学历:
二、疾病相关情况
B1. 您被医生诊断为高血脂(血脂异常)至今大约有多长时间?
B2.您的血脂控制情况(近6个月内最新检测结果):
B3.您是否有吸烟习惯?
B4.您是否有饮酒习惯?
B5.您的日常饮食特点(可多选):
B6.您的运动情况:
B7.您是否了解高血脂通常没有任何明显症状,但会悄悄损害血管。
B8.您是否了解总胆固醇(TC)的理想水平应低于5.2 mmol/L。
B9.您是否了解每周进行至少150分钟中等强度运动(如快走、骑车)有助于控制血脂。
B10.您是否了解为了控制血脂,应尽量少吃或不吃鸡蛋黄和动物内脏。
三、社区健康管理服务参与情况
C1.您是否知晓所在社区卫生服务中心提供高血脂健康管理服务?
C2.您参与过社区提供的那些高血脂相关健康管理服务?(可多选)
C3.您参与社区健康管理服务的频率:
C4.您获取社区健康管理服务信息的渠道(可多选):
C5.您未参与社区健康管理服务的主要原因(可多选,未参与过的患者作答):
四、健康管理服务满意度与需求
D1.您对社区提供的高血脂健康宣教内容(如危害、防控知识等)的满意度:
D2.您对社区健康管理工作人员的专业水平(如用药指导、咨询用药指导、咨询解答等)的满意度:
D3.您对社区健康管理服务的便捷性(如服务时间、地点、流程等)的满意度:
D4.您最需要的社区高血脂健康管理服务(可多选):
D5.您希望社区健康管理服务的开展形式(可多选):
D6.您认为当前社区高血脂健康管理服务最需要改进的方面(可多选):
问卷到此结束,再次衷心感谢您的耐心参与和宝贵贡献!祝您健康!
更多问卷 复制此问卷