心内科1月份理论考试
一、单选题
1. 患者心脏术后出现血压进行性下降、CVP升高、心音遥远、奇脉,提示最可能发生:
A. 低血容量休克
B. 急性左心衰
C. 心包填塞
D. 室性心动过速
2. 射频消融术治疗房颤后,患者出现心脏压塞的紧急表现是:
A. 胸痛、呼吸困难、血压骤降、颈静脉怒张
B. 穿刺点局部血肿
C. 发热
D. 心悸
3. 作为当班责任护士,发现一位有自杀倾向的抑郁患者外出未归,你应:
A. 先自行寻找30分钟
B. 立即报告护士长、值班医生、保卫科,并建议报警
C. 等家属来了一起找
D. 交班时说明情况
4. 全院性停电,ICU备用发电机供电后,你发现一台关键呼吸机仍无法启动,首先应:
A. 尝试重启呼吸机
B. 立即切换为简易呼吸器辅助通气,并呼叫支援
C. 检查电源插头
D. 等待工程师
5. 慢性心衰患者服用β受体阻滞剂(如美托洛尔)期间,心率降至48次/分,但血压平稳,无不适。此时应:
A. 立即停药
B. 减少剂量,继续观察,并报告医生
C. 鼓励患者多活动提高心率
D. 加用提高心率的药物
6. 冠心病患者行PCI术后,服用替格瑞洛,护士应重点教育患者观察:
A. 肌肉酸痛
B. 呼吸困难、牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿、黑便
C. 干咳
D. 脚踝水肿
7. 为一位因反复住院而对治疗失去信心的老年冠心病患者提供心理支持,最有效的方式是:
A. 讲大道理,强调必须配合
B. 发现其微小进步并给予肯定,与其共同设定可达成的短期目标
C. 与其他“模范患者”比较
D. 避免谈及病情
8. 心脏术后患者引流量连续3小时每小时超过( )ml,且颜色鲜红,应警惕活动性出血:
A. 50
B. 100
C. 150
D. 200
9. 患者使用硝普钠降压时,除监测血压外,还需警惕:
A. 氰化物中毒(恶心、头痛、精神错乱)
B. 高钾血症
C. 血糖升高
D. 出血
10. 在“患者外出不归”应急事件中,你负责联系家属。沟通时最重要的是:
A. 指责家属看管不力
B. 清晰、冷静地告知情况,询问线索,并请家属协助寻找
C. 隐瞒情况,以免家属担心
D. 让家属自己处理
11. 冠心病患者发生急性左心衰(肺水肿)时,错误的护理措施是:
A. 取端坐位,双腿下垂
B. 低流量鼻导管吸氧
C. 建立静脉通路,遵医嘱用药
D. 安抚患者,限制探视
12. 你准备为N1护士讲解华法林用药监护要点。内容核心应包括:
A. 定期监测INR值,维持在目标范围(通常2.0-3.0)
B. 观察出血迹象,饮食中维生素K摄入需稳定
C. 许多药物(如抗生素、非甾体抗炎药)会影响其药效
D. 以上都是
二、多选题
1. 心脏术后患者可能出现低心排血量综合征,其观察要点包括:
A. 血压下降、脉压减小
B. 心率增快
C. 尿量减少(<0.5ml/kg/h)
D. 四肢湿冷、末梢紫绀
2. 对于植入永久起搏器或ICD的患者,出院人文关怀指导应包括:
A. 避免靠近强磁场(如大型电机、磁共振检查需特别评估)
B. 学会自测脉搏,记录日记
C. 穿着宽松衣物,避免局部压迫和摩擦
D. 发现装置植入部位红、肿、热、痛或异常放电及时就医
3. 在组织停电应急演练后的总结会上,应重点分析哪些方面以改进预案?
A. 关键设备(呼吸机、IABP)备用电源切换是否顺畅
B. 医护人员对预案流程的熟悉程度和响应速度
C. 与后勤、保卫等部门的沟通协调效率
D. 患者的安抚和秩序维持情况
4. 患者服用ACEI类药物(如培哚普利)出现干咳,正确的处理是:
A. 告知患者是常见副作用,坚持服药
B. 报告医生,考虑换用ARB类药物(如缬沙坦)
C. 加用止咳药
D. 评估是否与心衰加重有关
5. 预防射频消融术后下肢静脉血栓的措施包括:
A. 指导患者卧床期间进行踝泵运动
B. 遵医嘱使用抗凝药物
C. 避免在穿刺侧下肢进行静脉穿刺
D. 鼓励患者早期下床活动(在医生允许后)
6. 作为高责护士,在交班时发现上一班有“患者短暂外出”未记录,你应:
A. 不予追究,反正人回来了
B. 补充记录,并提醒上一班护士此类情况必须及时记录
C. 在晨会上匿名提出,强调护理文书的重要性
D. 报告护士长,建议加强护理安全文化教育
7. 面对一位因病情反复而对医护人员言语攻击的冠心病患者,体现专业素养的应对是:
A. 与患者争辩
B. 保持冷静,耐心倾听,了解其愤怒背后的原因(如恐惧、无助)
C. 换一位护士进行沟通
D. 在患者平静后,与其共同商讨应对策略
8. 评估心衰患者“容量负荷过重”的可靠依据包括:
A. 短期内体重快速增加(如3天>2kg)
B. 颈静脉怒张
C. 肺部出现湿啰音
D. 下肢凹陷性水肿
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