大学生社会实践调查

一、基本信息(请在对应选项后打“√”或填写)
1. 性别:
2. 年龄:
3. 文化程度:
4. 4. 职业:□农民 □退休人员 □企业职工 □公职人员 □自由职业 □其他______
5. 婚姻状况:
二、三高患病情况
1. 您是否被医院确诊过以下疾病?(可多选)
2. 若确诊高血压/高血糖/高血脂,确诊时间:
3. 您目前的治疗/控制方式(确诊者填写,可多选):
4. 您是否定期体检?
三、健康认知水平(请在对应选项后打“√”)
1. 您认为高血压的诊断标准是(收缩压/舒张压)?
2. 您知道长期高血糖可能引发哪些并发症吗?
3. 以下哪种饮食习惯更容易导致高血脂?
4. 您是否了解三高疾病可以通过调整生活习惯预防?
四、生活习惯
1. 您每天食盐摄入量大概是?
2. 您每周吃油炸食品、肥肉、动物内脏的频率?
3. 您每周运动次数?
4. 每次运动时长大概是?
5. 您是否有熬夜习惯(晚上11点后睡觉)?
6. 您的吸烟情况?
7. 您的饮酒情况?
五、健康需求
1. 您是否希望获得三高相关的健康指导?
2. 您更倾向的健康指导方式(可多选):
3. 您最想了解的三高相关知识是(可多选):
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