渣坪乡留守儿童现状调查问卷

尊敬的同学:
你好!为更好地了解渣坪乡留守儿童的生活、学习与心理情况,为大家提供更贴合需求的帮助与支持,我们开展本次问卷调查。问卷实行匿名制,所有答案仅用于统计分析,不会泄露个人信息,请你根据自身实际情况如实填写,感谢你的配合!
一、基本信息
1. 你的性别:
2.  你的父母外出务工情况:
3. 父母外出务工地点:
4.  父母外出务工时长:
5. 你目前的监护情况:
6.  与父母联系频率:
二、学习情况
7.  你当前的学习成绩处于班级:
8. 学习中遇到的主要困难(可多选):
9. 是否有主动学习的习惯:
10. 语文/英语学科的学习感受(可多选):
11. 是否使用教辅资料(如《学法大视野》):
12.  希望获得的学习帮助(可多选):
三、生活与心理状态
13.  日常生活中,你能独立完成的事情(可多选):
14. 你是否经常感到孤独:
15.  遇到烦恼时,你会向谁倾诉(可多选):
16.  你最期待的亲情陪伴方式:
17. 你是否参与过社区/学校组织的儿童关爱活动:
18.  你希望参与的关爱活动(可多选):
问卷结束,再次感谢你的真诚分享!
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