2026年1月份药学部健康教育工作登记（每月5日前填写问卷）

各位同事好，为更好地做好健康教育登记，辛苦大家在每月5号前将上月活动登记在此问卷中，,健康科普工作对个人有奖励，对科室纳入月底绩效考核附加分项，欢迎大家积极登记，谢谢！
1. 活动日期
2. 活动开展院区
请选择
3. 活动主题(或标题)
4. 活动形式
5. 发放或受众数量
6. 活动地点
7. 主办部门或采访媒体
8. 本科室参与人员---姓名+工号（科普活动奖励原则上奖励直接义诊专家或科普授课人员；如有其他协助开展活动的工作人员，工作人员限制奖励名额最多不超过3人。）
9. 留存佐证资料（义诊：每位科普专家照片；科普活动：活动方案及PPT，现场照片：其他，活动证明尽可能详细）
选择文件
10. 效果评价回复人数
11. 对我院健教工作满意度(%)
12. 知晓率或行为养成率(%)
13. 登记人
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