健康问卷调查表

朱煦聪13482521430 这是难得的机会让我们检视身体情况 因为多数疾病的发生与日常生活及习惯是息息相关的 如有下列情况存在代表您的生活与营养摄入有调整的必要 请如实填写您的身体情况哦～
1. 您的姓名:
2. 您的出生年月日:
3. 您的性别:
5. 身高(CM)
6. 体重(KG)
7. 您想减（kg）
8. 所在城市:
9.您的手机号码：
10. 胖瘦原因
11. 曾经试过的减肥、增重及改善健康的方法:
12. 效果怎么样?
13. 最想改善身体哪个部分
14. 最想改善皮肤的问题
15. 您减肥、增重或改善健康最主要的原因是什么?（很重要，您是认真的吗?）
16. 如果用1~10分表示 您对减肥或改善健康的决心，您的决心是几分?
17. 希望多久瘦身成功
18. 是否知道健康减肥周期时间90-180天
19. 是否接受营养餐方式（不节食，不吃药）
20. 一个月60顿营养餐，每顿能接受
21. 身体健康状况
22. 头部健康状况
23. 四肢状况
24. 精神状况
25. 早餐
26. 午餐
27. 晚餐
28. 夜宵
29. 最饿时间
30. 最疲倦时间
31. 起床时间
32. 休息时间
33. 每日饮水量（ml）
34. 饮酒
35. 喝咖啡/茶
36. 运动习惯
37. 大便习惯
38. 目前的工作
39. 对现有工作是否满意
40. 您感兴趣的活动
41.真正的科学减重应该是:
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