2026年1月份儿科住院患者满意度调查表
尊敬的患者及家属：您好！为了解您在我院儿科住院期间的就医体验，以便我们持续改进医疗服务质量，特开展本次满意度调查。请您根据实际情况如实作答，您的意见对我们非常重要。本问卷采取匿名方式进行，所有信息仅用于质量改进，我们将严格保密。感谢您的支持与配合！
1. 您与患儿的关系
父亲
母亲
祖父/外祖父
祖母/外祖母
其他亲属
监护人
其他
2. 患儿本次住院的主要原因
呼吸系统疾病
消化系统疾病
神经系统疾病
传染病
外伤
先天性疾病
其他
3. 患儿本次住院天数
3天及以内
4-7天
8-14天
15-30天
30天以上
4. 请对以下医护人员服务方面进行评价
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
医生诊疗水平
医生沟通能力
护士专业技能
护士服务态度
医护人员责任心
5. 请对以下医疗环境与流程方面进行评价
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
病房整洁度
病房安静程度
住院流程便捷性
出院手续办理效率
6. 您对儿科病房的探视制度是否满意
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
7. 您对医院提供的饮食服务（如适合患儿的餐食）是否满意
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
8. 住院期间，您认为哪些方面需要改进（可多选）
医护人员沟通及时性
医疗技术水平
病房环境
服务态度
住院流程
饮食服务
探视制度
其他
9. 您向亲友推荐我院儿科的可能性有多大
不可能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
极有可能
10. 您对我院儿科住院服务有哪些具体的建议或意见
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