患者安全十大目标、各护理制度学习、18项医疗质量安全改进手册

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1. 基本信息：

姓名：
科室：

2. 疑难病例讨论制度的目的是

缩短患者住院时间提高医疗服务效率解决疑难病例的诊断和治疗问题减少医疗纠纷

3. 会诊制度中，普通会诊的完成时间要求是

12小时内24小时内48小时内72小时内

4. 危重患者抢救制度中，抢救记录应在抢救结束后多长时间内完成

2小时4小时6小时8小时

5. 手术分级管理制度中，根据手术的难易程度、风险程度等将手术分为几级

二级三级四级五级

6. 手术安全核查制度中，核查的时间点不包括

麻醉实施前手术开始前患者离开手术室前手术结束后24小时内

7. 病历书写基本规范要求，病历书写应当做到

客观、真实、准确、及时、完整、规范快速、简洁、明了重点突出、忽略次要信息由实习医师单独完成

8. 医院感染管理制度中，预防和控制医院感染的主要措施不包括

手卫生合理使用抗菌药物严格执行消毒隔离制度对患者进行隔离治疗

9. 医疗技术临床应用管理制度中，医疗技术分为哪三类进行管理

禁止类、限制类、普通类高风险类、中风险类、低风险类手术类、非手术类、诊断类创新类、常规类、淘汰类

10. 值班和交接班制度中，交接班的内容不包括

患者的病情变化未完成的医疗工作患者的家庭情况特殊检查、治疗及抢救情况

11. 分级护理制度中，特级护理适用于哪种患者

病情稳定的患者生活部分自理的患者病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者手术后恢复期的患者

12. 查对制度中，输血时应查对的内容不包括

患者姓名、床号血型、交叉配血试验结果血液的有效期、质量献血者的姓名

13. 三级医师查房制度中，主任医师（副主任医师）查房的频率要求是

每日一次每周1-2次每周一次每月一次

14. 十八项核心制度包括以下哪些

首诊负责制度三级查房制度会诊制度病历书写基本规范疑难病例讨论制度

15. 手术安全核查制度核查的内容包括

患者身份手术方式手术部位手术器械麻醉方式

16. 病历书写的基本要求有

客观真实准确及时完整

17. 下列哪些属于疑难病例讨论范围

急危重症患者诊断不明确病因不明治疗效果不佳非计划再住院

18. 在危急值报告的检测→复核→通知全链条中，标准化检测操作的目的是什么

提高检测速度确保数据采集阶段的准确性，避免因操作误差导致假阳性/阴性结果减少检测成本方便数据记录

19. 根据危急值严重程度划分的通知优先级中，Ⅰ级危急值的通知时限要求是多久

15分钟内30分钟内1小时内2小时内

20. 临床科室接到危急值报告后，普通病房的响应时限要求是多久内完成病程记录及系统反馈

15分钟内20分钟内30分钟内60分钟内

21. 关于高危药品的管理，以下哪项是正确的

可与普通药品混放无需特殊标识需单独存放并设置警示标识仅限医师接触使用后无需记录

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