基于4Ms框架的老年急诊抢救室滞留患者护理过程质量指标体系构建（第一轮专家函询）

尊敬的专家:您好！本研究旨在基于“4Ms 框架”构建老年急诊滞留患者护理质量指标。鉴于您的深厚造诣，特邀请您作为咨询专家。问卷约需 10 分钟，我们将严格保密您的信息。感谢您的支持！
1. 您的年龄:
2. 您的学历:
3. 您的职称:
4. 您从事急诊/老年/护理管理工作的年限:
5. 您的主要研究/工作方向:
6. 您对本研究主题（老年急诊滞留护理）的熟悉程度 (Cs)：
7. 您做出以上判断的依据及影响程度 (Ca):
  • 大
  • 中
  • 小
理论分析
实践经验
参考国内外文献
直观感觉
8. 一、Mentation (精神/认知) 维度指标评价:
  • 1(很不重要)
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5（非常重要）
1.1 入室谵妄筛查率 (定义:患者滞留24h内使用 CAM-ICU 或 4AT 进行评估的比例)
1.2 认知功能基线评估率 (定义:评估患者是否存在既往痴呆病史，如AD8量表)
1.3 环境定向护理落实率 (定义:每日告知患者时间、地点、各种管路目的的频次)
1.4 睡眠管理措施落实率 (定义:夜间是否采取降噪、调暗灯光等措施)
9. 针对“Mentation (精神/认知)”维度，您是否有修改意见或补充指标?（选填）
10. 二、Mobility (活动/功能) 维度指标评价:
  • 1(很不重要)
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5(非常重要)
2.1 跌倒风险动态评估率 (定义:每班次或病情变化时使用 Morse/Hendrich II 量表评估)
2.2 压力性损伤预防措施落实率 (定义:Braden评分高危者是否使用了减压床垫或定时翻身)
2.3 辅助早期活动执行率 (定义:对于非禁忌患者，护士协助其进行床上/床旁活动的比例)
2.4 身体约束规范使用率 (定义:约束指征明确、家属知情同意且定时放松的比例)
11. 针对“Mobility (活动/功能)”维度，您是否有修改意见或补充指标?（选填）
12. 三、Medication (药物管理) 维度指标评价:
  • 1(很不重要)
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5(非常重要)
3.1 居家药物重整率 (定义:入室24h内是否核查患者居家长期服用的慢病药物)
3.2 高风险药物审核率 (定义:是否基于 Beers 标准识别潜在的不适当用药)
3.3 关键药物按时给药率 (定义:滞留期间抗生素、抗凝药等时间依赖性药物的执行准确性)
13. 针对“Medication (药物管理)”维度，您是否有修改意见或补充指标?（选填）
14. 四、What Matters (意愿/需求) 维度指标评价:
  • 1(很不重要)
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5(非常重要)
4.1 疼痛评估与干预合格率 (定义:使用 NRS 或 FLACC 量表评估并及时处理疼痛的比例)
4.2 基本生活需求满足率 (定义:是否定时评估并满足患者饮水、进食、排泄的需求)
4.3 治疗目标沟通落实率 (ACP) (定义:是否与家属/患者沟通抢救意愿及安宁疗护需求)
4.4 沟通与宣教覆盖率 (定义:使用适合老年人的方式，如大字版/回示法进行沟通)
15. 针对“What Matters (意愿/需求)”维度，您是否有修改意见或补充指标?（选填）
16. 您认为针对老年急诊滞留患者，还有哪些重要的护理过程指标需要补充?（总体建议）
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