1.有护理人员培训管理制度
2.有年度《护理培训工作计划》
3.培训计划内容涵盖护士规范化培训、在职继续教育培训、急救知识及技能培训、中医理论及技能操作培训、专科/进修护士工作要求、科研的工作要求、培训时间、培训负责人等
4.培训内容有专科特点，体现分层级培训
5.有在职培训工作总结（半年总结、年总结）
6.总结内容体现计划完成情况及下一步改进措施
7.科室每月组织护理业务学习2次，1次中医护理业务学习、一次西医护理业务学习（供应室、门诊、体检、干保、内镜、外治中心每月1次护理业务学习），查年度安排表及月记录
8.台账符合要求：有封面、签到表、学习课件、现场照片
9.学习内容以PPT或Word电子文档形式保存在科室电脑固定文件夹中（备查资料3年）
10.护士长每年至少给科室护士讲课、查房各1次（在职培训计划有体现，有落实）
11.科室主管护师以上职称护士每年至少有一次讲课、护理查房各1次（在职培训计划有体现，有落实）
12.专科/进修护士每年在专科完成讲课及护理查房至少各1次（在职培训计划有体现，有落实）
13.根据培训计划或科室开展新业务、新技术或收治有疑难、罕见疾病病人时，科室随机安排的小讲课，查相关记录
14.台账符合要求：有封面、签到表、学习课件（或学习资料）、现场照片
15.小讲课内容以PPT或Word电子文档形式保存在科室电脑固定文件夹中（备查资料3年）
16.科室每月组织中医护理查房1次，查年度安排表及月记录
17.选择的病例一定要有专科查房价值，护理问题及护理措施有中医特色（可实施、真实施、有实效），年度内同一病种的查房，每个案例必须有其特殊性，需要关注解决的问题应不同。
18.台账符合要求：有封面、中医护理查房记录表、签到表、查房课件、现场照片
19.护理查房内容以PPT或Word电子文档形式保存在科室电脑固定文件夹中，并打印纸质版留存（备查资料3年）
20.科室每季度组织护理病历讨论1次，针对疑难、危重、新技术开展、需要中医技术解决问题的病例，科内或科间、全院组织讨论（含中医内容）
21.台账符合要求：有封面、中医护理病例讨论记录表、签到表、现场照片
22.根据科室病人需要,至少每年≥2次
23.留存有护理会诊单
24.副主任护师及以上每两年中医护理项目I类学分不少于5分
25.主管护师每年参加中医类培训学分I类+Ⅱ类或者全部Ⅱ类学分不少于6分
26.科室护士全年继续教育学分≥25分
27.科室护士技术档案及时完善
28.理论考试按培训计划如期完成
29.“三基”、“核心制度”及“危重患者管理”等内容理论考试每年至少1次
30.每月考试内容与年度在职培训计划安排相符，不相符在备注说明
31.台账符合要求：在考试后3个工作日内完善并装订好考试资料：有封面、理论考试成绩表、考核试卷（要求闭卷考试，试卷上要注明每题的分数，修改试卷必须使用红笔，并有扣分痕迹；使用问卷星考试要打印考试题目、成绩）、保留原始考试试卷（纸质版或导出问卷星电子版）
32.操作培训按计划如期完成，留存有培训签到表（时间、地点，人员、内容）、示范者、培训照片
33.病区抽考技术操作（基础、专科技能）≥4人/月，每半年至少完成1次/人
34.CPR急救技能培训考核1次/人/年
35.专科急救技能考核1次/人/年（项目由各专科选定）
36.台账符合要求：在操作考核后3个工作日内完善并装订好资料：有封面、考核成绩表、有考核效果评价表、保留原始考核记录表、留存考试现场照片。
37.应急预案按工作计划如期完成
38.演练资料：记录内容完整，有演练存在问题、改进措施及措施落实的效果评价，演练现场照片至少4张
39.提问/抽查1名护士对应急预案演练项目的掌握情况：当月科室应急预案项目，现场抽查实操某一环节
40.有《新入职护士规范化培训计划》
41.每月按计划完成操作技能培训及考核，在《护士规范化培训手册》有记录
42.每月按计划完成理论知识培训及考核，在《护士规范化护士培训手册》有记录
43.带教实行导师制，带教期间固定1名带教老师负责1名护士的带教指导工作
44.带教指导老师符合师资要求--查科室符合带教资质护理人员名单
45.提问新护士知晓其每月理论、操作培训考核内容
46.独立上岗前已通过独立值班考试
47.培训手册统一放科室保存备查
48.有年度《专科/进修护士培训计划》
49.按计划对科室进修护士（3年内）落实操作技能培训，有记录
50.按计划对科室进修护士（3年内）落实理论知识培训，有记录
51.参与科室专科护理技术培训、临床带教工作,有记录
52.专科/进修护士主导完成：质量改进、技术革新，流程、制度、标准、护理常规的修订、护理会诊、疑难病例讨论等，每年至少2项(每半年完成1项)
53.提问1名专科/进修护士知晓其培训方向、专科培训目标
54.有各层级护士晋级标准
55.按规定落实晋级人员的考核，有记录（查原始资料）
56.教学组织健全，设总带教老师,协助护士长完成教学管理工作
57.科室有年度实习生临床教学计划及总结
58.教学计划符合实习大纲要求，同时体现专科内容
59.教学总结全面，体现持续改进
60.教学老师资质符合要求，查排班
61.每一轮回实习生至少有教学查房/讲课/护理操作示教等教学内容两项（实习周期1周需完成一项，实习周期2周需完成两项，实习周期1月需完成三项）
62.实习生在临床实习期间，均要完成2份个案护理病例，其中内科一份（包括重症监护室）、外科一份（均在实习4周的科室完成），由所在科室带教老师批改（用红笔批改），科室留存。
63.实习生出科理论考试必须有科室给实习生进行培训的相关内容，操作考核统一用操作评分标准进行评分。考试试卷注明实习批次、实习生的院校，试卷有批改痕迹。
64.每半月完成一次教学质量检查，有记录 。教学记录内容符合书写记录要求，内容完整，无多种字体、字号或多种颜色等。
65.每一轮回实习教学有小结记录，学生出科后3个工作日内完成
66.按计划落实带教工作，有记录
67.实习生的带教实行“放手不放眼”原则
68.访谈1名实习生是否知晓病区环境、各班职责、专科特色及实习要求、医德医风等，查看仪表符合护士着装要求及服务态度等
69.实习生出科鉴定有出科室理论、操作考试成绩及考勤情况
70.实习生鉴定出科评价与实际相符（优、良、及格、不及格）
71.实习生鉴定在实习生出科前2个工作日内完成，带教老师及护士长审核签名及时
72.临床教学老师资质符合要求
73.有《来院进修人员带教培训计划》
74.按计划落实理论知识、技能操作培训、考核，有记录 。台账符合要求：有封面、签到表、学习课件、现场照片（参照护理业务学习、操作考核台账管理要求）。
75.提问1名进修生知晓科室带教目标
76.进修生资料记录完成、符合要求
77.有征求学员意见及改进措施记录
78.进修生的带教实行“放手不放眼”原则