肺结核患者疾病知识问卷调查(入院时)
尊敬的患者:
您好!我们正在进行一项关于肺结核患者对疾病知识掌握程度调查。您的回答对我们了解和改善肺结核管理非常重要。所有数据仅用于统计分析,请您根据自身实际情况放心填写。感谢您的支持与配合!(评分标准:0=完全不懂/不会;1=部分了解/需要大量协助;2=基本了解/需要少量协助;3=完全掌握/能独立完成)
1. 您的住院号
2. 您的性别
男
女
3. 您的年龄
小于20岁
20-60岁
60-80岁
大于80岁
4. 您的文化程度
小学以下
初中
高中
本科及以上
5. 能说出所有抗结核药物的名称、剂量和服用频次
0 完全不懂/不会
1 部分了解/需要大量协助
2 基本了解/需要少量协助
3 完全掌握/能独立完成
6. 理解坚持全程、规律服药的重要性及漏服的危害
0 完全不懂/不会
1 部分了解/需要大量协助
2 基本了解/需要少量协助
3 完全掌握/能独立完成
7. 了解常见药物副作用(如视力、听力变化、关节痛、恶心、黄疸等)及应对措施
0 完全不懂/不会
1 部分了解/需要大量协助
2 基本了解/需要少量协助
3 完全掌握/能独立完成
8. 知晓肺结核主要通过飞沫传播
0 完全不懂/不会
1 部分了解/需要大量协助
2 基本了解/需要少量协助
3 完全掌握/能独立完成
9. 知道如何保护家人不被感染
0 完全不懂/不会
1 部分了解/需要大量协助
2 基本了解/需要少量协助
3 完全掌握/能独立完成
10. 了解何时传染性会显著降低(通常为规范治疗2-4周后,痰菌转阴)
0 完全不懂/不会
1 部分了解/需要大量协助
2 基本了解/需要少量协助
3 完全掌握/能独立完成
11. 能复述居家隔离的核心措施(如分房睡、开窗通风、佩戴口罩、痰液正确处理)
0 完全不懂/不会
1 部分了解/需要大量协助
2 基本了解/需要少量协助
3 完全掌握/能独立完成
12. 清楚出院后复诊的时间及需要携带的资料
0 完全不懂/不会
1 部分了解/需要大量协助
2 基本了解/需要少量协助
3 完全掌握/能独立完成
13. 能识别病情加重的“红色警报”(如咯血、高热不退、严重呼吸困难、黄疸等)并知晓立即就医
0 完全不懂/不会
1 部分了解/需要大量协助
2 基本了解/需要少量协助
3 完全掌握/能独立完成
14. 理解均衡营养(高蛋白、高维生素)对康复的重要性
0 完全不懂/不会
1 部分了解/需要大量协助
2 基本了解/需要少量协助
3 完全掌握/能独立完成
15. 知晓必须戒烟、限酒
0 完全不懂/不会
1 部分了解/需要大量协助
2 基本了解/需要少量协助
3 完全掌握/能独立完成
16. 了解适度活动与充分休息的结合原则
0 完全不懂/不会
1 部分了解/需要大量协助
2 基本了解/需要少量协助
3 完全掌握/能独立完成
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