曲靖市某三甲医院急诊科实习护生焦虑现状及影响因素分析调查问卷

亲爱的同学：
      您好！感谢您在实习期间抽出时间参与本次调查。本次调查旨在了解曲靖市三甲医院急诊科实习护生焦虑现状及影响因素，为优化护生心理支持、改善实习管理提供依据。答案无对错之分，请如实作答。本次调查为匿名形式，所有数据仅用于学术研究，严格保密个人信息，绝不外泄或作他用。填写约需5-8分钟，建议一次性完成，确保答案完整，避免漏填影响数据准确性。感谢您的支持与配合！祝您实习顺利、身心健康！

附录一 一般情况调查表

一般资料问卷：自行编制


1. 性别
2. 年龄：
3．学历层次:
4．生源地:
5．独生子女:
6．总实习时长
7．急诊科实习时间:
8．已轮转科室数量:
9．性格倾向:
11．睡眠质量:
10．平均每日睡眠时间:
12．既往心理健康咨询史:
13．您的生源地与实习医院的相对距离是:
14．您是否能完全适应本地方言或本地患者的沟通习惯:
附录二 焦虑自评量表 (SAS)
请根据您最近一周的实际感受，选择最符合的选项:

1．我觉得比平时容易紧张和着急:
2．我无缘无故地感到害怕:
3．我容易心里烦乱或觉得惊恐:
4．我觉得我可能将要发疯:
5．我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸:
6．我手脚发抖打颤:
7．我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼:
8．我感觉容易衰弱和疲乏:
9．我觉得心平气和，并且容易安静坐着:
10．我觉得心跳很快:
11．我因为一阵阵头晕而苦恼:
12．我有晕倒发作或觉得要晕倒似的:
13．我呼气吸气都感到很容易:
14．我手脚麻木和刺痛:
15．我因为胃痛和消化不良而苦恼:
16．我常常要小便:
17．我的手常常是干燥温暖的:
18．我脸红发热:
19．我容易入睡并且一夜睡得很好:
20．我做噩梦:
附录三 一般自我效能感量表 (GSES)
指导语: 请根据您的实际情况，判断下列陈述与您符合的程度，并在相应的内打"√"。

1．如果我尽力去做的话，我总是能够解决问题的:
2．即使别人反对我，我仍有办法取得我所要的:
3．对我来说，坚持理想和达成目标是轻而易举的:
4．我自信能有效地应付任何突如其来的事情:
5．以我的才智，我定能应付意料之外的情况:
6．如果我付出必要的努力，我一定能解决大多数的难题:
7．我能冷静地面对困难，因为我信赖自己处理问题的能力:
8．面对一个难题时，我通常能找到几个解决方法:
9．有麻烦的时候，我通常能想到一些应付的方法:
10．无论什么事在我身上发生，我都能应付自如:
附录四 社会支持评定量表 (SSRS)
指导语:请根据您的实际情况，在相应的内打"√"或填写具体数字。

1．您有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友?
2．近一年来，您:

（1）远离家人，且独居一室
（2）住处经常变动，多数时间和陌生人住在一起
（3）和同学、同事或朋友住在一起
3．您与邻居:
4．您与同事:
5．从家庭成员得到的支持和照顾（在合适的框内打"√"）
6．遇到急难情况时，曾经得到的经济支持和解决问题的帮助的来源有（多选）:
7．过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的安慰和关心的来源有（多选）:
8．您遇到烦恼时的倾诉方式:
9．您遇到烦恼时的求助方式:
10．对于团体（如党团组织、宗教组织、工会、学生会等）组织活动，您:
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