轮班护士健康焦虑现状及相关因素调查问卷
尊敬的参与者:
您好!感谢您在百忙之中参与本次调查。本研究旨在了解护士群体健康焦虑现状及相关影响因素,助力优化护士职业健康管理。所有数据仅用于统计分析,
严格匿名保密,不泄露个人身份信息(不收集姓名、工号、所在单位具体位置等可识别信息),不做任何商业用途
。问卷作答无对错之分,请根据你的真实工作、生活及健康情况如实填写,不会对您的工作产生任何影响。问卷填写大约需要7分钟,感谢您的理解与支持。
您回答的真实性对于我们研究的准确性十分重要。感谢您的配合与支持!
第一部分:一般资料
指导语:为了解您的个人基本情况,请您在选择合适的选项或者在空格处填写,谢谢您的配合!
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄:
<25岁
25~35岁
36~45岁
46~50岁
>50岁
3. 您的民族
汉族
少数民族(请注明:)
4. 您的婚姻状况
未婚
已婚
离异或丧偶
5. 您的子女数量
0个
1个
≥2个
6. 您的文化程度
中专
大专
本科
硕士及以上
7. 您的工作年限(不含实习时间)
<1年
1~5年
6~10年
11~15年
16~20年
>20年
8. 您所在的医院等级
三级医院
二级医院
一级医院
9. 您的工作性质
正式编制
合同聘用制
劳务派遣制
10. 您的职称
护士
护师
主管护师
副主任护师
主任护师
11. 您的每月平均夜班数
0~4次/月
5~9次/月
≥10次/月
12. 你的月均可支配收入(人民币,含工资、绩效、补贴等)
3000元及以下
3001~5000元
5001~8000元
8001~12000元
12000元以上
13. 您的居住地区
农村
县城
地级市
省会城市
直辖市
14. 您的轮班方式是?
两班制
APN三班制
不固定(如一个班制中既包含白天也包含晚上或凌晨的时间)
第二部分:健康焦虑量表(CSHAI)
指导语:请根据您近半年最真实得想法和感受,判断您是否符合下表中得陈述,选择最符合你的一项。
1.我对自己的健康担忧
从不
有时
经常
总是
2. 我比同龄人更容易感觉到不适
从不
有时
经常
总是
3. 我对身体的变化感觉比较明显
从不
有时
经常
总是
4. 我能减少对有关得病的想象
从不
有时
经常
总是
5. 我害怕自己患严重的疾病
从不
有时
经常
总是
6. 我会想象自己生病后的情况
从不
有时
经常
总是
7. 我不能去除有关身体健康的想法
从不
有时
经常
总是
8. 对于医生说一切健康,我会怀疑
从不
有时
经常
总是
9. 听到某种疾病,我就感觉我患了此病
从不
有时
经常
总是
10. 身体感觉到变化,我会去想它意味着什么
从不
有时
经常
总是
11. 我感觉自己有风险会患病
从不
有时
经常
总是
12. 我认为自己有严重疾病
从不
有时
经常
总是
13. 当身体出现无法解释的感觉,我不能去思考别的事情
从不
有时
经常
总是
14. 身边人认为我对自己的健康问题比较担忧
从不
有时
经常
总是
15. 当我有了疾病,我便不能享受生活了
从不
有时
经常
总是
16. 当我得了疾病,治愈的机率较低
从不
有时
经常
总是
17. 我生活的各个方面会被疾病毁掉
从不
有时
经常
总是
18. 当我得了某种疾病,我便得不到别人尊重
从不
有时
经常
总是
第三部分:匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)
指导语:请根据您最近1个月的真实情况在最契合您想法的选项上进行标记。此量表经过专业测试与验证,能够准确反映您的真实感受和情况。
33. 1. 近1个月,晚上上床睡觉通常大约为______点钟(请填写具体时间,如22:30)
34. 2. 近1个月,从上床到入睡通常需要______分钟(请填写具体分钟数,如45分钟)
35. 3. 近1个月,通常早上约______点起床(请填写具体时间,24小时制,如6:00)
36. 4. 近1个月,每夜通常实际睡眠约______小时(请填写具体时长,如6.5、7,仅填数字)
5.在过去的一个月里,您有没有因为下列情况影响睡眠而烦恼(单选)
a. 入睡困难(30分钟内无法入睡)
无
1次/周
1-2次/周
≥3次/周
b. 夜间易醒或早醒
无
1次/周
1-2次/周
≥3次/周
c. 夜间去厕所
无
1次/周
1-2次/周
≥3次/周
d. 呼吸不畅
无
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
e.咳嗽或鼾声高
无
1次/周
1-2次/周
≥3次/周
f. 感到冷
无
1次/周
1-2次/周
≥3次/周
g. 感到热
无
1次/周
1-2次/周
≥3次/周
h. 做噩梦
无
1次/周
1-2次/周
≥3次/周
i. 疼痛不适
无
1次/周
1-2次/周
≥3次/周
j.使用药物催眠的情况
无
1次/周
1-2次/周
≥3次/周
k. 其他影响睡眠的事情(如有,请说明)
无
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
6. 近1个月,您认为自己的睡眠质量
很好
较好
较差
很差
7. 近1个月,您常感到困倦吗
无
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
8. 近1个月,您做事的精力不足吗
没有
偶尔
有时
经常
第四部分:决策疲劳量表
以下条目描述的是您近期工作中的感受与状态,请结合近1个月的实际情况,选择最符合你的一项。答案无对错之分,所有数据仅用于学术研究,严格匿名保密。
1. 我感觉太累、压力太大,使我无法做决策
非常不符合
有点不符合
不确定
有点符合
非常符合
2. 我觉得自己很难集中精力去做决策
非常不符合
有点不符合
不确定
有点符合
非常符合
3. 我不擅长处理信息并用它来指导我的决策
非常不符合
有点不符合
不确定
有点符合
非常符合
4. 我缺乏做出正确决策的信心
非常不符合
有点不符合
不确定
有点符合
非常符合
5. 我觉得做决策很耗费我的精力
非常不符合
有点不符合
不确定
有点符合
非常符合
6. 我希望有其他人能替我做决策
非常不符合
有点不符合
不确定
有点符合
非常符合
7. 我经常犹豫不决,不知道哪种选择更好
非常不符合
有点不符合
不确定
有点符合
非常符合
8. 我有时候会草率地做出决定,没有仔细思考
非常不符合
有点不符合
不确定
有点符合
非常符合
9. 我的情绪状态会影响我的决策过程
非常不符合
有点不符合
不确定
有点符合
非常符合
第五部分:心盛量表
以下条目描述您对生活的认知、感受与态度,请结合您的实际情况,选择最符合您的选项。答案无对错,数据仅用于学术研究,严格匿名保密。
1. 我过着有目标、有意义的生活
非常不同意
比较不同意
有点不同意
中性的
有点同意
同意
非常同意
2. 我的社会关系富有支持性且我能从中受益
非常不同意
比较不同意
有点不同意
中性的
有点同意
同意
非常同意
3. 我对自己每天所做的事务满怀兴趣
非常不同意
比较不同意
有点不同意
中性的
有点同意
同意
非常同意
4. 我会为他人的快乐和幸福积极奉献
非常不同意
比较不同意
有点不同意
中性的
有点同意
同意
非常同意
5. 我有能力做好那些对我重要的事情
非常不同意
比较不同意
有点不同意
中性的
有点同意
同意
非常同意
6. 我觉得自己还不错,生活状态也不错
非常不同意
比较不同意
有点不同意
中性的
有点同意
同意
非常同意
7. 我对我的未来感到乐观
非常不同意
比较不同意
有点不同意
中性的
有点同意
同意
非常同意
8. 我能得到别人的尊重
非常不同意
比较不同意
有点不同意
中性的
有点同意
同意
非常同意
第六部分:工作投入量表(UWES-9)
本问卷仅供学术研究用,答案无对错之分,以下是关于您工作中可能遇到的感受和情况,请根据您的客观感受的真实情况填写。请选择您的答案,并在上打勾。
1. 工作时,我感到自己非常有能力胜任
从来没有
几乎没有
极少
有时
经常
常常
总是
2. 虽然有时工作紧张,但我感到身心快乐
从来没有
几乎没有
极少
有时
经常
常常
总是
3. 当我沉浸在自己的工作中时,往往会忘记了时间
从来没有
几乎没有
极少
有时
经常
常常
总是
4. 在工作中,我感到精力充沛
从来没有
几乎没有
极少
有时
经常
常常
总是
5. 我在工作时会达到忘我的境界
从来没有
几乎没有
极少
有时
经常
常常
总是
6.我为自己所从事的工作感到自豪
从来没有
几乎没有
极少
有时
经常
常常
总是
7. 工作激发了我的灵感
从来没有
几乎没有
极少
有时
经常
常常
总是
8.我对工作富有热情
从来没有
几乎没有
极少
有时
经常
常常
总是
9. 早上一起床,我就想去医院工作
从来没有
几乎没有
极少
有时
经常
常常
总是
第七部分:接纳与行动问卷第2版( AAQ-II)
请根据您的真实情况,选择最符合您的选项。答案无对错之分,所有数据仅用于学术研究,严格匿名保密。
1. 痛苦的经历使我难以过上理想的生活
A. 从未
B. 罕见
C. 少见
D. 有时
E. 多见
F. 常见
G. 总是
2. 某些感受让我感到害怕
A. 从未
B. 罕见
C. 少见
D. 有时
E. 多见
F. 常见
G. 总是
3. 我担心控制不了自己的忧虑和感受
A. 从未
B. 罕见
C. 少见
D. 有时
E. 多见
F. 常见
G. 总是
4. 痛苦的记忆破坏了我愉快的生活
A. 从未
B. 罕见
C. 少见
D. 有时
E. 多见
F. 常见
G. 总是
5. 情绪扰乱了我的生活
A. 从未
B. 罕见
C. 少见
D. 有时
E. 多见
F. 常见
G. 总是
6. 大多数人似乎比我更能应对生活
A. 从未
B. 罕见
C. 少见
D. 有时
E. 多见
F. 常见
G. 总是
7. 瞻前顾后阻碍了我的成功
A. 从未
B. 罕见
C. 少见
D. 有时
E. 多见
F. 常见
G. 总是
第八部分:衰老自评问卷(ASQ)
请根据您的真实情况,选择最符合您的选项。答案无对错之分,所有数据仅用于学术研究,严格匿名保密。
1. 我对自己缺乏自信心
不符合
不太符合
不确定
基本符合
符合
2. 我显得比同龄人要老一些
不符合
不太符合
不确定
基本符合
符合
3. 我的睡眠时间比以前减少了
不符合
不太符合
不确定
基本符合
符合
4. 我的能力下降了
不符合
不太符合
不确定
基本符合
符合
5. 我做事情总感到吃力
不符合
不太符合
不确定
基本符合
符合
6. 生活中使我感兴趣的东西减少了
不符合
不太符合
不确定
基本符合
符合
7. 我经常回忆过去的事情
不符合
不太符合
不确定
基本符合
符合
8. 周围的人对我有偏见
不符合
不太符合
不确定
基本符合
符合
9. 我想学习新知识
不符合
不太符合
不确定
基本符合
符合
10. 我觉得自己越来越固执
不符合
不太符合
不确定
基本符合
符合
11. 我对生活充满向往
不符合
不太符合
不确定
基本符合
符合
12. 我看问题不如以前那么敏锐
不符合
不太符合
不确定
基本符合
符合
13. 我思考问题很灵活
不符合
不太符合
不确定
基本符合
符合
14. 我比别人更易忘记东西
不符合
不太符合
不确定
基本符合
符合
15. 我常常记不起熟人的名字
不符合
不太符合
不确定
基本符合
符合
16. 我比同龄人容易感到疲劳
不符合
不太符合
不确定
基本符合
符合
17. 我不容易控制自己的感情
不符合
不太符合
不确定
基本符合
符合
18. 我常回想起已故的亲友
不符合
不太符合
不确定
基本符合
符合
19. 我做事缺乏激情
不符合
不太符合
不确定
基本符合
符合
20. 我觉得自己脾气日益急躁
不符合
不太符合
不确定
基本符合
符合
21. 我对学习新事物感到吃力
不符合
不太符合
不确定
基本符合
符合
22. 我看小说、电影、电视的兴趣下降了
不符合
不太符合
不确定
基本符合
符合
23. 我的皮肤弹性好
不符合
不太符合
不确定
基本符合
符合
24. 我的行动不如以前敏捷了
不符合
不太符合
不确定
基本符合
符合
第九部分 Clance 自我能力否定倾向量表(CIPS)
该量表用于评估您自我能力否定倾向及归因水平,请根据实际情况选择最符合您的选项。
1. 我尽量避免评价别人,并且害怕别人评价我。
完全不符合
不符合
不确定
符合
非常符合
2. 当人们因为我完成了某件事而称赞我的时候,我担心我将来会辜负他们对我的期望。
完全不符合
不符合
不确定
符合
非常符合
3. 我有时会想,我之所以能得到现在的职位或取得现在的成就,是因为我碰巧在对的时间出现在对的地方,或者认识了对的人。
完全不符合
不符合
不确定
符合
非常符合
4. 我害怕那些对我重要的人会发现我没有他们想象的那么能干。
完全不符合
不符合
不确定
符合
非常符合
5. 比起那些我竭尽全力去做的事情,我更容易记住那些我没有尽最大努力去做的事情。
完全不符合
不符合
不确定
符合
非常符合
6. 我很少把一个项目或任务做得像我想做的那样好。
完全不符合
不符合
不确定
符合
非常符合
7. 有时我认为我在生活或工作上的成就是由于某种差错。
完全不符合
不符合
不确定
符合
非常符合
8. 我很难真正认同别人对我聪明才智或成就的赞扬。
完全不符合
不符合
不确定
符合
非常符合
9. 有时,我觉得我的成功是由于某种运气。
完全不符合
不符合
不确定
符合
非常符合
10. 有时我对自己目前的成就感到失望,认为自己本应取得更大的成就。
完全不符合
不符合
不确定
符合
非常符合
11. 有时我很害怕别人会发现我真正缺乏多少知识或能力。
完全不符合
不符合
不确定
符合
非常符合
12. 即使我通常都能做的很好,我还是经常担心我不能胜任新的任务或工作。
完全不符合
不符合
不确定
符合
非常符合
13. 当我在某件事上取得了成功,并获得了别人对我成就的认可,我会担心自己是否能继续取得成功。
完全不符合
不符合
不确定
符合
非常符合
14. 如果我在某件事情上获得了极大的赞扬和认可,我往往会低估自己所做事情的重要性。
完全不符合
不符合
不确定
符合
非常符合
15. 我经常拿自己的能力和周围的人比较,觉得他们可能比我更聪明。
完全不符合
不符合
不确定
符合
非常符合
16. 我经常担心我不能在某个任务或考试中取得成功,尽管我周围的人都相信我能做好。
完全不符合
不符合
不确定
符合
非常符合
17. 如果我将获得晋升或某种认可,直到这成为一个既成事实,我才愿意告诉别人。
完全不符合
不符合
不确定
符合
非常符合
18. 当我在某方面取得成就时,如果我不是“最好的”或者“非常特别的”,我会感到糟糕和沮丧。
完全不符合
不符合
不确定
符合
非常符合
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