护理文书书写规范考试

呼吸与危重症医学科

1. 基本信息：

姓名：
工号：

2. 体温单中择期手术后应测量哪几次体温？

手术当日6时手术前一晚18时及当日6时入院当天入院次日

3. 患者因某种原因未在相应时间点测量体温，应如何处理？

在原时间点标注未测顺延至下一时间点补测，相邻2次体温用蓝线相连直接跳过，不做任何处理在体温单空白处注明原因

4. 住院患者首次护理评估单应在患者入院后多长时间内完成？

2小时内4小时内6小时内8小时内

5. 护理计划单中，优先解决的护理问题是？

首优问题中优问题次优问题任意问题

6. 医嘱单中，需取消的临时医嘱应如何处理？

直接涂改用红墨水标注“取消”并签名撕毁原医嘱单重新书写在原医嘱旁注明“作废”

7. 体温单中，高热患者（体温≥39℃）的测量频次是？

每天测量4次每4小时测量1次每6小时测量1次每8小时测量1次

8. 书写纸质护理病历时应使用？

黑色签字笔蓝黑笔或碳素墨水红色签字笔蓝色水性笔

9. 护理记录单中，静脉置管状态无异常时用什么表示？

正常无异常N√

10. 首次护理评估单中，意识状态不包括以下哪项？

嗜睡意识模糊烦躁昏睡

11. 体温≤多少者，在35℃~34℃之间顶格书写"体温不升"？

33℃34℃35℃36℃

12. 体温单眉栏内容包括哪些？

患者姓名性别年龄科别（病区）床号病案号入院日期

13. 护理文书书写基本要求包括哪些？

客观、真实、准确及时、完整、连续规范、整洁、清晰保密、尊重病人权益随意涂改

14. 护理计划单的建立对象包括哪些？

告病危患者病重患者四级手术患者病情复杂患者存在护理高风险患者高依赖患者

更多问卷复制此问卷