金沙街社区卫生服务中心医疗服务满意度及需求调查

各位居民朋友，为优化医疗服务，本中心开展无记名问卷调研。所有答案严格保密仅用于科室服务优化及业务拓展，问卷中标注【可多选】的为多项选择、其余为单选，请按跳转规则作答。答完对应题目即完成调研，恳请大家多多支持！

第一部分：基础信息题

本次到院身份
您的年龄区间
您目前的就业状况
您的性别
您的医疗保险类型

第二部分：健康与就医行为

您对自己健康状况的总体评价:
您到社区卫生服务中心的交通时间:
您过去一年到社区卫生服务中心的就诊次数:

第三部分：服务需求分型

您当前最主要的健康服务需求属于哪一类?（可多选，如，妈妈陪同孩子接种疫苗，可勾选A和D）
第四部分:具体需求模块

儿童健康管理需求题
您本次就诊主要需要获取什么服务?
妇女健康管理需求题（孕期保健、产后康复等）
您本次就诊需要获取什么服务?
在怀孕前后您有以下哪些需求？
产后您有哪些需求？
您希望寻求妇科哪些帮助？
职业健康人群需求题
您本次就诊需要获取什么服务?
老年人健康管理需求题
您本次就诊需要获取什么服务?
慢性病管理需求
您本次就诊主要想获取什么服务?
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