溧阳市第二实验小学科技教育家长智囊团招募问卷
1. 孩子所在的班级（例：四1班）
2. 您的性别是？［单选题］
A. 男
B. 女
C. 不愿透露
3. 您的手机号码是？（用于后续活动通知与沟通，信息将严格保密）
4. 您的工作单位及现任岗位是？
5. 您的兴趣爱好是？（可多选，可补充）［多选题］
A. 科学实验
B. 编程开发
C. 模型制作
D. 自然观察
E. 科技科普阅读
F. 其他（请补充：）
6. 您擅长的科技相关领域是？（可多选，可补充）
A. 信息技术（如编程、AI、大数据）
B. 工程制造（如机械设计、3D打印）
C. 自然科学（如生物、化学、物理实验）
D. 医疗健康（如基础医学知识、健康科普）
E. 建筑设计（如结构原理、空间设计）
F. 艺术创意（如科技美术、创意手工结合科技）
G. 项目管理（如活动策划、团队组织）
H. 其他（请补充：）
7. 您是否有过面向儿童的教学、辅导或活动组织经验？（单选，可补充）
A. 有，丰富经验（如亲子活动策划、课外班教学、研学带队等，可简要说明：）
B. 有，少量经验（如偶尔带孩子参与科普活动、班级活动协助等，可简要说明：）
C. 无，但愿意学习尝试
8. 您每年可投入的志愿服务总时长约为？（单选）
A. 8-10小时
B. 11-13小时
C. 14-16小时
D. 16小时以上
9. 您期望参与的服务形式是？（可多选，可补充）
A. “科技15分钟”微讲座（进班分享科技小知识/职业故事，可补充擅长主题：）
B. “项目深度工作坊”（带领4-6课时系列活动，如编程、模型制作，可补充意向主题：）
C. 校外研学领队（陪同参观科技馆、企业并提供专业讲解，可补充熟悉场所：）
D. 赛事辅导教练（指导学生参加科创大赛、信息学奥赛，可补充擅长赛事类型：）
E. 资源桥梁（链接企业参观、专家资源等，可补充可对接资源：）
F. 故事记录官（用镜头/文字留存活动瞬间，可补充擅长形式：如摄影、文案撰写）
G. 其他（请补充：）
11. 若您能链接校外资源（如企业、科研院所、科技馆等），是否可协助对接参观、合作活动等事宜？
A. 可对接，已有初步资源
B. 可尝试对接，需学校配合沟通
C. 暂无法对接，但可参与其他形式服务
D. 无相关资源
10. 若您计划带领“项目深度工作坊”，请简述初步构思的项目主题、核心内容及适合年级：［填空题］
12. 13.您对“家长智囊团”的活动开展、组织管理有其他建议吗？（可补充：____________）
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