生活质量评价量表SF-36[复制]

1. 总体来讲，您的健康状况是？
2. 和一年以前比您觉得自己的健康状况是？
以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想，您的健康状况是否限制了这些活动？如果有限制，程度如何？
3. （1）重体力活动，如跑步举重、参加剧烈运动等：
4. （2）适度的活动，如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等：
5. （3）手提日用品，如买菜、购物等：
6. （4）上几层楼梯：
7. （5）上一层楼梯：
8. （6）弯腰、屈膝、下蹲：
9. （7）步行1500m以上的路程：
10. （8）步行1000m的路程：
11. （9）步行100m的路程：
12. （10）自己洗澡、穿衣：
在过去4周里，您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题？
13. （1）减少了工作或其他活动时间：
14.
（2）本来想要做的事情只能完成一部分：
15. （3）想要干的工作或活动种类受到限制：
16. （4）完成工作或其他活动困难增多（比如需要额外的努力）：
在过去4周里，您的工作和日常活动有无因为情绪的原因（如压抑或忧虑）而出现以下这些问题？
17. （1）减少了工作或活动时间：
18. （2）本来想要做的事情只能完成一部分：
19. （3）干事情不如平时仔细：
20. 在过去4周里，您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往？
21. 在过去4周里，您有身体疼痛吗？
22. 总体来讲，您的健康状况是？
以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉，对每一条问题所说的事情，您的情况是什么样的？
23. （1）您觉得生活充实：
24. （2）您是一个敏感的人：
25. （3）您的情绪非常不好，什么事都不能使您高兴起来
26. （4）您的心里很平静：
27. （5）您做事精力充沛：
28. （6）您的情绪低落：
29. （7）您觉得筋疲力尽：
30. （8）您是个快乐的人：
31. （9）您感觉厌烦：
32. 不健康影响了您的社会活动（如走亲访友）？
请看下列每一条问题，哪种答案最符合您的情况？
33. （1）我好像比别人容易生病：
34. （2）我和周围人一样健康：
35. （3）我认为我的健康状况在变坏：
36. （4）我的健康状况非常好：
37. 姓名：
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