儿童意外溺水状况调查问卷
说明:为了解您对儿童意外溺水教育的认知现状,我们诚挚邀请您参与此项调查。请根据您的实际情况,如实完成以下问卷。您的积极参与将为预防儿童意外溺水提供重要帮助。我们保证所得数据只用于科研分析,任何情况下都不会流露您的信息。衷心感谢您的大力支持,并预祝您在今后的生活中一切顺利!
1. 您的性别
男
女
2. 婚姻状况
结婚
离异
丧偶
3. 请输入您的年龄(出生年月日):
4. 您是孩子的谁?
父亲
母亲
爷爷
奶奶
外公
外婆
其他请填写( )
5. 孩子的性别
男
女
6. 请输入孩子的年龄(出生年月日):
7. 谁经常带孩子在户外玩耍?
父亲
母亲
爷爷
奶奶
外公
外婆
其他请填写()
8. 孩子在户外玩耍是否与涉水相关的活动?(比如游泳池、小溪边等)
是
否
9. 除了主要带孩子的家长,家里平时是几个人带孩子?
1个
2个
3个及以上
10. 您家有几个12岁以下的孩子?
1个
2个
3个及以上
11. 您的受教育水平
小学及以下
初中
高中/技校/中专
大专/本科
研究生及以上
12. 近一年内是您一直照顾孩子吗?
是
否
13. 您的职业是?
学生
企业职员
事业单位
自由职业者
无业/待业
退休人员
其他请填写()
14. 您家庭的月收入
月收入<5000元
5000元≤月收入<10000元
10000元≤月收入<20000元
月收入≥20000元
15. 你每日陪伴在孩子身边的时长是?
<2小时
2-4小时
5-8小时
8小时以上
16. 你会为孩子交流哪些安全?
家用电器电源等
打火机、火柴等明火
煤气、天然气等易燃气体
空气清新剂、杀虫剂等有害化学喷雾
家中常备的各种药物,特别是高血压、糖尿病等治疗药物
交通安全
与小朋友玩耍时避免推搡、击、打身体重要部位
水域游戏安全
防范陌生人拐骗
17. 您对孩子进行安全教育的平均每周交流时长?
总时长<6个小时
6小时≤总时长<12小时
12小时≤总时长<24小时
总时长≥24小时
18. 最近半年,您在哪里参加过与溺水相关的课程培训或讲座?
社区
幼儿园
中小学
线上平台
其他请填写()
从未参与过
19. 您所在社区多久会开展一次防溺水安全教育?
每月
每季度
每半年
每年
20. 二、主要照顾者的认知素养维度(0分=完全不符合,1分=比较不符合,2分=不确定,3分=比较符合,4分=完全符合)
您能带孩子到水边活动时采取监护措施(如时刻保持视线不离开孩子)
0
4
您熟知水域安全知识
0
4
您接受过系统的水上安全课程(如学校或社区组织的防溺水培训)
0
4
您掌握了游泳技能
0
4
您认为擅长游泳的人也可能溺水
0
4
21. 三、主要照护者的家庭防溺水技能促进维度(0分=完全不符合,1分=比较不符合,2分=一般,3分=比较符合,4分=完全符合)
您的家庭会通过口述、绘本等方式向孩子传递防溺水相关知识
0
4
您的家庭制定了详细的溺水应急预案(比如遇到危险会拨打急救电话,并告知准确位置和情况等)
0
4
您的家庭约定过防溺水儿童的规则(如带孩子靠近水域时必须有人看管等,以实现对孩子进行防溺水监管,在放学、周末、节假日期间)
0
4
您的家庭愿意在孩子的防溺水安全教育上投入资金
0
4
您能穿救生衣等水上求生装备(如救生衣、救生圈等)
0
4
22. 四、主要照顾者的防溺水技能维度(0分=完全不符合,1分=比较不符合,2分=不确定,3分=比较符合,4分=完全符合)
带孩子外出时,我会尽量避开危险水域(如河流,池塘)
0
4
我不会单独把孩子留在有水的环境(如有浴缸的卫生间、喷水池等)
0
4
如果必须坐水上交通工具,我会为孩子穿上合格的救生衣
0
4
带孩子去泳池或海边游玩前,我会了解水深和求助方式
0
4
带孩子在户外遇到洪水预警时,我会远离河道、低洼处,迅速前往地势较高的安全场所
0
4
23. 五、周围生活环境现状维度(0分=完全不符合,1分=比较不符合,2分=不确定,3分=比较符合,4分=完全符合)
您家附近有公益性游泳教学场所
0
4
您所居住的住所周围500m内没有开放性水域(如河流、湖泊、池塘)
0
4
您身边的人没有发生过溺水事故(0分=4例以上,1分=3例,2分=2例,3分=1例,4分=0例)
0
4
您孩子的学校有宣传关于防溺水的安全教育
0
4
您生活的周围水域有设置警示标识(如禁止游泳、注意儿童等)
0
4
24. 六、社会支持现状维度(0分=完全不符合,1分=比较不符合,2分=不确定,3分=比较符合,4分=完全符合)
你所在的社区会定期开展防溺水安全教育(如讲座、发放手册等)
0
4
您所在的社区有专业的水域安全管理人员
0
4
您所在的社区组织过防溺水志愿者巡查水域安全工作
0
4
您所在的社区为居民提供儿童溺水急救技能培训(如心肺复苏、急救包扎等)
0
4
您所在的社区提供防溺水急救资源(如救生衣、急救箱、救生圈等)
0
4
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