农村厕所革命、卫生行为与家风重塑调查问卷\n[复制]
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
3. 您的文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
4. 您的居住地所处地区
城市
农村
5. 您在家庭中的角色
家庭主要决策者
日常事务承担者
普通成员
6. 家庭年收入水平(相对村里）
较高
中等
较低
7. 您家目前厕所类型：
传统旱厕
已改水冲
改造但使用不稳定
8. 您家是否参与政府统一改厕项目？
是
否
9. 改厕完成至今已有：
1年以内
1–3年
3年以上
10. 家庭成员在如厕后，通常会采取哪些清洁或维护行为
冲水或清理污物
使用刷子或清洁工具简单清理
使用清洁剂/消毒用品
注意保持地面干燥、防滑
如发现问题会主动处理
通常不做特别处理
视当时情况而定
11.
关于厕所日常清洁，您家庭目前的分工情况是
家庭成员轮流负责
谁发现脏了谁处理
主要由长辈负责
主要由女性成员负责
基本没有明确分工
12. 当厕所出现脏乱或异味时，家庭通常会如何应对
立即清理
当天晚些时候处理
等积累到一定程度再处理
需要他人提醒才会处理
有时会选择暂时忽略
视是否有客人来访而定
13.
在您看来，目前厕所卫生在家庭日常事务中处于什么位置
属于日常必须重视的事项
被纳入家庭清洁计划
与厨房、客厅卫生同等重要
偶尔关注，不是重点
通常只有检查时才重视
14.
您认为家庭成员重视厕所卫生的原因主要包括哪些
与生活质量密切相关
关系家庭成员身体健康
村里或社会整体要求提高
政府和村委宣传影响
个人长期形成的习惯
是现代生活方式的体现
15.
在您看来，厕所是否干净通常会被视为哪些方面的体现
家庭成员是否讲文明
家庭教育是否到位
家庭对外形象和面子
家庭生活是否有条理
与家庭关系好坏有关
不具有特别象征意义
16.
关于“讲卫生”与“家教”的关系，您更认同哪些说法
讲卫生是家教的重要内容
父母应通过行为而非说教示范
卫生习惯体现家庭规矩
卫生主要是个人问题
家教与卫生关系不大
17.
在没有外部检查或监督时，您家庭通常会如何对待厕所卫生
仍会保持较高标准
会适当放松但不影响基本整洁
只有明显脏乱才处理
很少主动清理
主要依靠个人自觉
18.
家庭长辈在卫生方面通常会通过哪些方式影响家庭成员？
自身示范，带头保持整洁
口头提醒或叮嘱
明确提出家庭卫生要求
批评不讲卫生的行为
很少主动干预
19.
家庭中是否对晚辈（子女/孙辈）提出过哪些具体卫生要求
如厕后必须冲洗
保持厕所地面干净
定期参与清洁
不允许随意弄脏
很少明确提出要求
20. 家庭内部通常通过哪些方式强化卫生规范
日常反复提醒
以身边例子进行教育
与孩子讲道理
通过表扬/批评方式
基本不进行刻意强化
21.
您认为目前家庭卫生习惯的形成主要来源于哪些方面
上一代人的影响
父母长期要求
政策和村庄环境变化
学校或社会教育
个人生活经历
22.
改厕后，您明显感受到哪些方面的改善
日常生活更方便
如厕环境更舒适
家庭成员更愿意使用
家庭整体满意度提升
改善不明显
23.
改厕是否对家庭成员健康意识产生影响
更重视个人卫生
更关注家庭环境卫生
开始关注健康相关知识
对健康观念影响不大
目前尚未感受到变化
24.
改厕后，家庭整体环境发生了哪些变化
异味明显减少
家庭清洁频率提高
居住环境更整洁
变化有限
与改厕关系不大
25. 改厕是否对家庭成员之间的关系产生影响
增强了责任分工意识
提高了家庭协作程度
减少因卫生问题产生的矛盾
没有明显影响
有时反而产生分歧
26. 25. 您家庭最初配合改厕的主要原因包括哪些
政府政策要求
村里统一推进
看到别人家改了
家庭成员主动要求
自身卫生观念转变
27. 目前您家庭保持良好厕所卫生的主要动力来自哪些方面
已形成生活习惯
家庭成员自觉
不希望被他人评价
政策或检查压力
出于健康考虑
28. 如果未来不再有政策推动，您认为家庭是否仍会保持良好卫生习惯
会，已经成为习惯
大多数情况下会
需要提醒才会保持
可能会有所松懈
很难长期坚持
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