尊敬的患者及家属同志：
您好！感谢您对我院的信任！为不断改进我们的服务，提高护理质量和医疗水平，更好地为患者服务，请您对我院的护理工作给予真实客观的评价，以便我们改进工作。此问卷采用不记名方式，请不要有顾虑，谢谢合作！
1.您在本次住院期间，是否知道您的责任护士？
3.在你住院期间，护士给您介绍病区环境、住院须知、主管医师吗？
4.当你在输液时，护士是否主动巡视更换液体？
5.在您做检查前，护士是否给您讲明注意事项？
6.责任护士是否给您介绍了用药及注意事项？
7.责任护士是否经常主动询问您的需要？
8.护士是否指导您的饮食疾病康复和预防保健知识？
9.您对责任护士的护理工作满意吗?
10.护士长是否经常深入病房征求您的意见？
11.您最满意的护士是:
12.您最不满意的护士