医技四支部党员积分个人调查问卷

积分申请重要提示：
1.此调查问卷每月填写一次，次月填写上一月问卷；*号为必答题。
2.积分项目凡申请了积分的，必须在后面填写可考察和核实的积分理由，不按照要求填写理由、不填理由、理由不具体的一律不予审核通过，必要时提供支撑材料。
3.一票否决（当月积分为零）：党员有违反党章和其他党内法规，违反国家法律法规，违反党和国家政策，违反社会主义道德，危害党、国家和人民利益的行为。
4.产假、病假、事假超过 15 天/月，未发生扣分和一票否决行为的，当月党员积分以 70 分计。
5.鼓励进修、下乡期间参加当地党组织的党员活动（以照片和学习笔记为准），不具备条件的也可自行学习（以学习笔记为准），积分标准同等适用。
6.请各位党员高度重视，认真申请，积分将做为支部年底评优及各类创先争优评比的重要依据。
1. 本人姓名：
2. 申请积分月份
请选择
3.

【基础工作1】按时参加党支部组织的各类活动（如：三会一课、主题党日、组织生活会、民主评议党员等），计 10 分。因有工作安排无法参会者不扣分；因私请假者 1 次扣 2 分；无故缺席者，1 次扣 5 分；无故迟到、早退者，1 次扣 2 分。请假均需提前跟支部书记或组织委员说明原因。共计得（）分

请选择
4. 上一题扣分理由：
5.

【基础工作2】是否按月主动按时足额缴纳党费

6.

【基础工作3】党支部班子成员按照任务分工，按期组织完成党支部或上级党组织交办任务，计 10 分；党员按时完成党支部或上级党组织安排工作，计 10 分。支委班子未按分工及时间进度、要求完成相应工作，被上级党组织通报的，1 次扣 5 分。党员因个人原因造成支部整体工作进度滞后的，1 次扣 4 分。共计积（）分

请选择
7. 上一题扣分理由：
8.

【履职情况1】遵守工作纪律，计 10 分。迟到、早退，1 次扣 2 分;无故旷工，1次扣 5 分。共计积（）分

请选择
9. 上一题扣分理由：
10.

【履职情况2】认真履行岗位职责，计 10 分。工作中出现错漏、失误的，一次扣 3 分;推诿扯皮，1 次扣 5 分;造成不良影响，1 次扣 10 分。共计积（）分

请选择
11. 上一题扣分理由：
12.

【履职情况3】支部所辖科室满意度平稳向好，计 15 分。科室满意度低于平均水平，部门主要负责人扣 10 分，该部门党员扣 8 分。共计积（）分

请选择
13. 上一题扣分理由：
14.

【履职情况4】党支部在党员群众中认可度高，计 15 分。群众对党支部满意度低于平均水平，党支部班子成员扣 10 分，党员扣 8 分。共计积（）分

请选择
15. 上一题扣分理由：
16.

【加分项1】

工作中是否有如下加分项：
17.

【加分项2】

积极参加各类学术会议的投稿，积 2 分/次，若论文被征用积 3 分/次。
发表北大版核心期刊 5 分/次，其他期刊 4 分/次。
撰写心得、读后感、政研论文被刊用积 5 分/次：
18.

【加分项3】党员代表医院、所在部门参加上级组织的活动受表彰（同一项目不重复计分）。

19.

【加分项4】

为支部和所在部门发展提出合理化建议（支部委员不加）每被采纳 1 项积 2 分：
20.

【加分项5】

积极参与志愿服务、社会公益活动，积 2 分/次：
21.

【加分项6】

带头讲党课（支部书记不加）、参加“微党课”“微讲堂”、积极撰写征文、读书分享或代表支部参与院党委、工会和其它上级组织的活动，积 2 分/次。获得前三名积 5 分/次。
22.

【加分项7】积极参加学术交流、案例分享、讲课比赛、技能竞赛等活动。

23.

【加分项8】

收到有其姓名的表扬信或锦旗，积 2 分/次，全年累计不超过 6 分：
24. 【扣分项】是否有如下扣分情况：
25. 【扣分项】应扣（）分（原则不超过 20 分）：
分值
0
20
26. 其他需要说明的情况：
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