高血压与糖尿病（简称‘两病’）防治康管全链条服务体验调查问卷

您好！我们是“基于患者体验的‘两病’健康服务模式优化研究”课题组。本问卷旨在了解您在高血压、糖尿病预防、治疗、康复、健康管理全链条服务中的体验与需求，为相关政策与服务优化提供参考。问卷不记名，所有数据仅用于学术研究，请您放心填写。感谢您的支持！

1. 您的性别：
2. 您的年龄:_________
3. 您所在的省市:______省___市
4. 您居住在：
5. 您参加的医疗保险类型：
6.  您患有下列哪种慢性病：
7. 您患高血压/糖尿病的时长：
8. 您是否签约了家庭医生：
9. 您是否了解本地针对高血压、糖尿病的防治政策：
10. 您是否在社区/医院接受过以下免费服务（可多选）：
11. 您的家庭医生是否为您提供过以下预防服务（可多选）：
12. 您对家庭医生提供的预防服务的整体感受是：
13. 您认为家庭医生服务流程是否合理（如预约、咨询、反馈等）：
14. 您前往社区卫生服务机构就诊的便捷性如何：
15. 您认为社区开展的两病预防宣传活动对您的健康有帮助：
16. 您在日常中因慢性病需要就医时，首选哪类机构就诊：
17. 您在医疗机构就诊时，对医生能清晰解释病情和治疗方案的感受是：
18. 您认为目前服用药物的经济负担如何：
19. 您通过规范转诊到上级医院时流程顺畅：
20. 如果您曾住院治疗，请问您对住院期间的医疗服务是否满意：
21. 您在住院期间是否遇到过以下问题（可多选，如未住院可不选）：
22. 出院后，您收到过个性化的康复指导（如运动、饮食建议）：
23. 您能通过“互联网+”慢病服务（如线上复诊、康复指导）获取居家康复支持：
24. 您认为康复服务能够有效改善您的身体状况：
25. 您的家庭医生团队为您提供定期面对面随访：
26. 随访内容（如病情监测、用药提醒）符合您的健康管理需求：
27. 您是否有一份完整、动态更新的个人健康档案（电子或纸质）：
28. 您的健康档案在不同医疗机构之间可以顺畅共享：
29. 您能通过统一的健康管理平台查询自己的健康数据：
30. 您的健康数据（如就诊记录、用药情况）在不同医疗机构之间能否及时更新：
31. 您是否认为健康信息共享对您的病情管理有帮助：
32. 您是否担心健康信息共享会泄露个人隐私：
33. 除了开药，医务人员是否会长期、定期地指导您如何调整饮食、运动和生活方式：
34. 当您未能坚持健康生活方式时（如饮食控制不佳），是否有人提醒或帮助您调整计划：
35. 是否有医务人员定期为您分析血压/血糖的长期变化趋势，并据此调整管理方案：
36. 总体而言，您感觉当前的健康管理服务能帮助您长期、稳定的控制病情吗：
37. 您对当前两病门诊用药保障政策感到满意：
38. 您认为规范转诊政策对您获得连续诊疗有帮助：
39. 您认为当地两病防治服务的优势主要体现在哪些方面（可多选）：
40. 您对当前“防治康管全链条服务”的整体满意度：
41. 您认为“防-治-康-管”四个环节中，最需要优化的是：
42. 您希望在两病健康服务中增加哪些支持（可多选）：
43.
请您对“两病防治康管全链条服务模式优化”提出具体建议：（可围绕服务流程信息、信息共享、政策支持、服务体验等方面提出建议）
44. 问卷结束，感谢您的耐心填写！如有进一步调研意向，请留下联系方式（选填）：
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