血液透析患者运动锻炼调查
尊敬的肾友朋友:
您好!我们诚挚地邀请您参与一项研究调查。目的为提升规律透析肾友的健康管理服务质量提供科学依据。 您的参与将为本研究提供宝贵数据,有助于未来为透析群体设计更有效的健康支持方案。所有电子数据将被加密保存,仅供本研究团队进行统计分析,绝不会泄露您的个人身份信息。感谢您的支持!
1.基于以上知情同意,您是否愿意参与本次调查?
A. 我确认已阅读并理解以上信息,并自愿同意参与。
B. 我不同意参与。(选择此项将结束问卷)
2您的性别
男
女
3.您的年龄
<40
40-65
大于65
4.您的透析龄
大于3个月小于1年
1-5年
5-10年
大于10年
5.婚姻状况
已婚
未婚
离异或丧偶
6.职业
在职
无业
退休
7.家庭人均月收入
<1000元
1000-3000元
大于3000元
8.文化程度
初中及以下
高中或大专
本科及以上
9.报销方式
医保
居民合作医疗
10.居住状况
独居
与配偶同住
与子女同住
其他
11.您的身高( )cm,体重为( kg)分别是多少?
(PSSS)以下为具体内容,请按实际情况如实作答,无对错之分。
10.在我遇到问题时有些人(领导.亲戚.同事)会出现在我的身旁?
A.极同意
B.很同意
C.稍同意
D.中立
E.稍不同意
F.很不同意
G.极不同意
11.我能够与有些人(领导.亲戚.同事)共享快乐与忧伤?
A.极同意
B.很同意
C.稍同意
D.中立
E.稍不同意
F.很不同意
G.极不同意
12.我的家庭能够切实具体地给我帮助?
A.极同意
B.很同意
C.稍同意
D.中立
E.稍不同意
F.很不同意
G.极不同意
13.在需要时我能够从家庭获得感情上的帮助和支持?
A.极同意
B.很同意
C.稍同意
D.中立
E.稍不同意
F.很不同意
G.极不同意
14.当我有困难时有些人(领导.亲戚.同事)是安慰我的真正源泉?
A.极同意
B.很同意
C.稍同意
D.中立
E.稍不同意
F.很不同意
G.极不同意
15.我的朋友们能真正的帮助我?
A.极同意
B.很同意
C.稍同意
D.中立
E.稍不同意
F.很不同意
G.极不同意
16.在发生困难时我可以依靠我的朋友们?
A.极同意
B.很同意
C.稍同意
D.中立
E.稍不同意
F.很不同意
G.极不同意
17.我能与自己的家庭谈论我的难题?
A.极同意
B.很同意
C.稍同意
D.中立
E.稍不同意
F.很不同意
G.极不同意
18.我的朋友们能与我分享快乐与忧伤?
A.极同意
B.很同意
C.稍同意
D.中立
E.稍不同意
F.很不同意
G.极不同意
19.在我的生活中这些人(领导.亲戚.同事)关心着我的感情?
A.极同意
B.很同意
C.稍同意
D.中立
E.稍不同意
F.很不同意
G.极不同意
20.我的家庭能心甘情愿协助我作出各种决定?
A.极同意
B.很同意
C.稍同意
D.中立
E.稍不同意
F.很不同意
G.极不同意
21.我能与朋友们讨论自己的难题?
A.极同意
B.很同意
C.稍同意
D.中立
E.稍不同意
F.很不同意
G.极不同意
TYHD行为阶段量表,请您按实际情况如实作答
22.您平时不运动,且在未来6个月内没有开始运动的打算
是
否
23.您平时不运动,但打算在未来6个月内开始运动
是
否
24偶尔运动,但未达到规律标准(如:每周≥3次,每次≥20min)
是
否
25以开始规律运动,但坚持时间不足6个月
是
否
26持续规律运动,并已坚持时间6个月以上
是
否
(DPEBBS)
27.运动有助于降低我的总医疗费用。
非常不同意
不同意
同意
非常同意
28运动有助于减轻我的身体疼痛
非常不同意
不同意
同意
非常同意
29运动可以延缓身体功能的衰退。
非常不同意
不同意
同意
非常同意
30运动能防止肌肉萎缩。
非常不同意
不同意
同意
非常同意
31频繁的疲劳感阻碍我参与运动
非常不同意
不同意
同意
非常同意
32运动能改善我的情绪。
非常不同意
不同意
同意
非常同意
33运动能改善骨骼疾病。
非常不同意
不同意
同意
非常同意
34运动对透析患者的健康有害。
非常不同意
不同意
同意
非常同意
35我担心在运动中摔倒
非常不同意
不同意
同意
非常同意
36运动能改善我的食欲
非常不同意
不同意
同意
非常同意
37频繁的下肢肌肉疲劳阻碍我参与运动
非常不同意
不同意
同意
非常同意
38我对运动的益处缺乏了解
非常不同意
不同意
同意
非常同意
39运动帮助我过上乐观、积极的生活
非常不同意
不同意
同意
非常同意
40由于患有其他疾病,运动不适合我
非常不同意
不同意
同意
非常同意
41身体疼痛阻碍我参与运动
非常不同意
不同意
同意
非常同意
42运动能提高我的生活质量
非常不同意
不同意
同意
非常同意
43我对如何进行运动的知识缺乏了解
非常不同意
不同意
同意
非常同意
44我担心运动会让我感到口渴
非常不同意
不同意
同意
非常同意
45由于患有肾脏疾病,运动不适合我
非常不同意
不同意
同意
非常同意
46运动能使我的体重保持稳定
非常不同意
不同意
同意
非常同意
47我担心运动会影响到我的动静脉内瘘
非常不同意
不同意
同意
非常同意
48运动有助于增强我的自理能力。
非常不同意
不同意
同意
非常同意
49运动能使我免于患上其他疾病(如感冒)
非常不同意
不同意
同意
非常同意
50户外运动给我的家庭增加了负担(因为我需要家人陪伴外出)
非常不同意
不同意
同意
非常同意
关闭
更多问卷
复制此问卷