神经外科1月脑室引流管护理考题(N2-N3)
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一、填空题(共5题,每空2.5分,共12.5分)
1.正常脑脊液(CSF)的外观是: ——、——。
2.脑脊液的主要分泌部位在:——。
3.脑室引流袋应悬挂于床头,引流管开口需高于侧脑室平面:—— cm,平卧位时侧脑室平面体表标记点为 —— 水平,侧卧位时侧脑室平面的体表标记点为——。
4. 脑室引流术后1-2天脑脊液可呈:——,但应逐渐转为:——、——。
5. 拔管后应重点观察:——、瞳孔、生命体征变化、伤口有无渗液。
二、单项选择题(共14题,每题5分,共70分)
1. 脑室引流管术后早期,引流袋应置于什么高度?()
A. 低于侧脑室平面10-15cm
B. 平侧脑室水平
C. 高于侧脑室平面10-15cm
D. 高于侧脑室平面20-25cm
E.高于侧脑室平面25-30cm
2. 脑室引流管一般保留时间不超过( )天,最多不超过( )天?()
A. 3天,10天
B. 3-7天,14天
C. 7-10天,14天
D. 14天,28天
E. 15天,28天
3.脑室引流管护理中,预防感染的关键措施是?()
A. 限制患者头部活动
B. 严格执行无菌操作
C. 定期夹闭引流管
D. 抬高引流袋
E. 增加引流量
4.患儿出现引流液由清亮变浑浊,伴体温升高,提示可能发生?()
A. 脑室内出血
B. 低颅内压
C. 颅内感染
D. 引流管堵塞
E. 过度引流
5.脑室引流速度过快的风险不包括下列哪项()
A.硬脑膜下或硬膜外血肿
B.动脉瘤再破裂
C.低颅内压
D.血栓
E.反常性脑疝
6. 拔管前试行夹管观察时间为?()
A. 1-2小时
B. 6-8小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 48小时
7. 脑室引流管穿刺点敷料护理正确的是? ()
A. 每周更换一次
B. 渗液时及时更换
C. 无需特别护理
D. 保持湿润
E. 无需更换敷料
8.为带有脑室引流管的患儿翻身时,正确的操作顺序是()
A. 直接翻身 → 整理引流管
B. 加快引流速度 → 翻身 → 再调回原速度
C. 开放引流管 → 翻身 → 观察引流量
D. 夹闭引流管 → 翻身 → 安置稳妥后开放引流管
E. 开放引流管 → 翻身 → 安置稳妥后夹闭引流管
9. 正常的颅内压力范围为?()
A. 10-50mmH2O
B. 70-200m mH2O
C. 100-150mmH2O
D. 150-250mmH2O
E. 250-300mmH2O
10. 脑室引流管堵塞的错误处理是? ()
A. 首先检查引流管道有无打折、受压
B. 挤压引流管近引流袋端
C. 放低引流袋观察
D. 报告医生
E. 用生理盐水冲洗
11. 脑室引流术后体位正确的是?()
A. 平卧位,床头抬高15-30°
B. 头低脚高位
C. 自由体位
D. 侧卧位,床头摇平
E. 俯卧位
12. 脑室引流管护理记录不包括?()
A. 引流液颜色
B. 引流量
C. 引流袋的型号
D. 引流液性状
E. 引流瓶高度
13.关于脑室引流管的护理,以下哪项做法是错误的()
A.密切观察患者意识、瞳孔
B.详细记录引流量、颜色和性状
C.更换体位或搬动病人时需暂时夹闭引流管
D.确保引流管无受压、打折
E.为方便患者活动,可将引流袋随意移动
14.一旦脑室引流管脱出,应立即采取的措施是?()
A.立即用手捏紧创口处皮肤,通知医生
B.将脱出的引流管重新插入,通知医生
C.立即取平卧位,头偏向引流口一侧,用无菌敷料覆盖创口,通知医生
D.使用无菌纱布或敷料填塞创口,通知医生
E.头低脚高位,通知医生进行创口缝合
三、多项选择题(共7题,每题5分,共35分)
1.脑脊液的主要生理作用有()
A.维持颅内压稳定
B.供应脑细胞一定的营养
C.运走脑组织的代谢产物
D.调节中枢神经系统的酸碱平衡
E.对脑和脊髓具有保护和支持作用,可缓冲和减轻震荡
2.安置脑室引流管的主要目的包括()
A.监测、控制颅内压
B.将血性及污染的脑脊液(CSF)引流到颅外
C.治疗单纯性脑挫裂伤
D.治疗化脓性脑膜炎
E.术前/术中减压
3.脑室引流患者病情观察的重点包括()
A. 意识状态
B. 瞳孔变化
C. 四肢活动
D. 生命体征
E. 饮食偏好
4.脑室引流可能的并发症包括()
A. 颅内感染
B. 堵管或脱管
C. 过度引流
D. 颅内出血
E. 低颅压头痛
5.脑室引流管无液体流出可能的原因有()
A.颅内压过低
B.引流管堵塞
C.引流瓶高度不当
D.引流系统漏气
E.正常现象
6.导致脑室引流管引流不畅的常见原因包括()
A.颅内压过低
B.管口贴附于脑室壁
C.血块或组织碎屑堵塞
D.引流管放置过深或折叠
E.管道打折、受压、引流开关关闭
7.脑室引流管拔管指征包括()
A. 引流时间超过2周
B. 颅内压降至正常
C. 引流量减少
D. 引流液色清
E. 患儿要求拔管
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