智慧医养服务模式体验与期望调查问卷
1.【年龄】（单选题）
a.70岁以下
b.70-80岁
c.80岁以上
2. 【家庭月收入区间】 （单选题）
a.＜8000
b.8000~15000
d.15000~20000
e.>20000
3. 【当前主要支付来源】（多选题）
a.自费
b.子女资助
c.退休金
d.长期护理保险
e.政府补贴
4. 【生活自理程度】（单选题）
a.完全自理
b.基本自理
c.不自理
5. 【核心分组题】 您目前主要的养老与医疗服务获取方式是？（单选题）
A. 社区/居家，依靠智慧养老平台
B. 长期入住专业医养结合机构
6.【服务内容-医】 您通过该方式最常获得的医疗服务有哪些？（多选题）
a. 上门诊疗/打针换药
b. 在线健康咨询
c. 慢病监测与管理（血压/血糖等）
d. 康复训练指导
e. 用药提醒与指导
f. 定期体检/健康档案管理
7. 【服务内容-养】 您通过该方式最常获得的生活与精神服务有哪些？（多选题）
a. 助餐、助浴等生活照料
b. 紧急呼叫救援
c. 文体娱乐、社交活动
d. 陪伴聊天、心理慰藉
e. 家政清洁、代购代办
8. 【总体满意度】 整体而言，您对当前服务方式的满意度是？（单选题）
非常满意
基本满意
一般
不满意
非常不满意
9.【及时性】 当您有突发的医疗健康需求时，该方式能否及时帮您解决？（单选题）
能及时
基本及时
不能及时
10.【有效性】 当您有突发的医疗健康需求时，该方式能否有效帮您解决？（单选题）
有效
基本有效
解决不了
11.【幸福感】 您当前生活的幸福感如何呢？（单选题）
非常幸福
幸福
一般
不幸福
很不幸福
12. 【未来期望】 对于您所处的养老方式，您最期待未来优先改善或增加哪三个方面？（多选题）
a. 医疗层面：更多专家上门、更好的药品配送、更智能的健康预警
b. 护理层面：更专业的日常护理、更多康复项目
c. 生活层面：更可口的餐饮、更丰富的娱乐活动、更好的居住环境
d. 精神层面：更多情感陪伴、心理疏导、家属联络支持
e. 便捷层面：手机操作更简单、预约响应更快、服务价格更透明
f. 协同层面：社区与机构服务能自由切换
13. 【融合意愿】 如果未来有一种整合服务：平时在熟悉的社区/家接受服务，病情需要时可直接转入合作的机构，康复后再返回。您会接受吗？（多选题）
A. 非常愿意，这很理想
B. 可以考虑，看具体安排和费用
C. 无所谓
D. 不愿意，我倾向于固定一种方式
14. 【融合关键】 您认为实现上述“社区-机构”顺畅衔接，最重要的是解决什么？（单选题）
A. 信息通：健康档案全程共享，不用重复检查
B. 支付通：一套标准结算，医保能衔接
C. 服务通：有固定的服务团队全程跟进
D. 信任通：社区和机构是同一品牌或深度合作
15. 【支付能力感知】 综合考虑服务内容与质量，您认为目前的费用如何？（单选题）
A. 物有所值，完全可以承受
B. 略高，但尚可接受
C. 价格偏高，有一定压力
D. 价格过高，难以承受
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