四川省广元外国语学校拔尖创新人才早期培养遴选登记表[复制]

1. 学生姓名：
2. 性别：
3. 出生年月：
4. 户籍所在地区:
5. 家庭住址：
6. 父亲联系方式：_________    
母亲联系方式：_________
7. 现在就读学校及班级（如某某学校初三一班）
8. 年级人数（只填数字）
9. 上学期上期末年级排名（只填数字）
10. 上学期下期末年级排名（只填数字）
11. 本学期上期末年级排名（只填数字）：_________    
分数：____________
12. 本学期下期末年级排名（只填数字）：________
分数：____________
13. 自我简介（1~300字）
14. 请上传校级及以上的获奖证书或证明自己发展特长的材料
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15. 备注
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