肺癌化疗患者焦虑情绪现状及其影响因素分析

本次问卷包含一般资料调查表、焦虑自评量表、家庭关怀度指数问卷三部分,为确保数据准确性,请您仔细阅读以下填写说明:
一、填写基本要求
1.本次调查对象为肺癌化疗患者,请确认符合条件后再填写。
2.问卷为匿名填写,无需填写姓名等身份信息,所有数据仅用于学术研究,严格保密。
3.请根据您的实际情况如实作答,答案无对错之分,不要遗漏任何题目。
二、各部分填写指引
(一)一般资料调查表
共14个条目,涵盖年龄,性别,职业,糖尿病病程等基本信息。选择题请在对应选项中选择,填空题请在横线上填写具体内容。
(二)焦虑自评量表
共有20条题目,仔细阅读每一条,每一条文字后有四种频率程度,分别表示:没有(1分);偶尔(2分);时常(3分);总是(4分)。然后根据您最近一星期的实际情况,选择合适的选项。最终结果分值越高,代表您的焦虑情况越严重,50-59分为轻度焦虑;60-69分为中度焦虑;70分以上为重度焦虑。
(三)家庭关怀度指数问卷
根据您过去一年中对家庭生活的感受,对以下每个问题选择最符合您实际情况的选项,每个问题共有三个选项,分别计分:经常这样=2分,有时这样=1分,几乎从不=0分。
将五题得分相加,总分为0–10分。
7–10分:家庭功能良好(高度关怀)
表示您对家庭功能非常满意,家庭在支持、沟通、情感表达等方面表现良好。
4–6分:家庭功能中等(中度关怀)
表示家庭功能基本满足需求,但在某些方面可能存在改善空间,建议关注沟通或情感支持。
0–3分:家庭功能较差(低度关怀)
表示您对家庭支持感到不满意,可能存在沟通障碍、情感疏离或支持不足,建议寻求家庭咨询或心理帮助。
1. 您的年龄
2. 是否≥18岁
3. 您的职业
4. 您的性别
5. 居住状态
6. 个人收入情况
7. 肺癌家族病史
8. 婚姻状况
9. 受教育程度
10. 您的身高在(cm)
11. 您的体重(kg)
12. 每天的运动时间
13. 是否有训练计划安排
14. 肺癌病程多少年
15. 我觉得比平时容易紧张和着急
16. 我无缘无故地感到害怕
17. 我容易心里烦乱或觉得惊恐
18. 我觉得我可能将要发疯
19. 我觉得一切都好,也不会发生什么
20. 我手脚发抖,打颤
21. 我因为头痛,颈痛和背痛而苦恼
22. 我感觉容易衰弱和疲乏
23. 我觉得心平气和,并且容易安静坐着
24. 我觉得心跳很快
25. 我因为一阵阵头晕而苦恼
26. 我有晕倒发作,或觉得要晕倒似的
27. 我呼气,吸气都感到很容易
28. 我手脚麻木和刺痛
29. 我因胃痛和消化不良而苦恼
30. 我常常要小便
31. 我的手常常是干燥温暖的
32. 我脸红发热
33. 我容易入睡,并且一夜睡得很好
34. 我做噩梦
35. 当我遇到问题时,可以从家人那里得到满意的帮助
36. 我很满意家人与我讨论事情的方式以及分担问题的方法
37. 我很满意家人鼓励我(或我鼓励家人)发展自我,实现个人成长的方式
38. 我很满意家人对我表达情感的方式,以及他们对我情绪的反应
39. 我很满意家人与我共度时光的方式
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