社区银发健康与适老化服务需求调研问卷
1. 您的身份:
老年朋友本人
老人家属
2. 老人年龄:
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
3. 居住情况:
独居
与配偶同住(无子女陪伴)
与子女同住
4. 4. 所在城市地区:___省___市___区
5. 健康状况:
无慢性病史
1种慢病(如高血压/糖尿病等)
2种及以上慢病
6. 是否享受过政府适老化相关补贴:
是
否
7. 您是否担心居家过程中发生跌倒等意外:
非常担心
比较担心
一般
不太担心
不担心
8. 若使用无感跌倒检测设备(无需摄像头,保护隐私),您的接受度:
非常愿意尝试
愿意尝试
不确定
不太愿意
不愿意
9. 希望跌倒预警后联动哪些人:
社区网格员
家属
社区医院
其他
10. 对跌倒救援的响应时间期望:
≤3分钟
3-5分钟
5-10分钟
10分钟以上
11. 是否需要一键呼叫求助功能:
非常需要
需要
一般
不太需要
不需要
12. 日常慢病管理主要依赖:
自行监测用药
子女提醒
社区医院指导
其他
13. 是否愿意通过语音录入健康数据(如血压/血糖):
非常愿意
愿意
不确定
不太愿意
不愿意
14. 是否需要AI生成个性化健康报告及用药提醒:
非常需要
需要
一般
不太需要
不需要
15. 对社区医院义诊及用药指导的需求频率:
每月1次
每季度1次
半年1次
无需
16. 希望慢病管理服务包含哪些内容(可多选):
用药提醒
健康数据追踪
饮食建议
运动指导
就医预约对接
其他
17. 老人使用智能设备(手机/电脑/智能音箱)的频率:
每天使用
每周3-5次
每周1-2次
几乎不用
18. 数字操作中遇到的主要困难(可多选):
不会连接网络
不会使用APP
看不清屏幕
操作步骤复杂
其他
19. 希望获得的数字技能指导形式(可多选):
社区上门教学
简易图文教程
视频教程
AI客服实时答疑
子女/亲友指导
其他
20. 最想学习的数字技能(可多选):
手机支付
网上挂号
视频通话
健康数据查询
其他
21. 对“银发助手”上门教学的接受度:
非常愿意
愿意
不确定
不太愿意
不愿意
22. 是否有居家适老化改造意愿:
非常强烈
有意愿
不确定
不太有意愿
无意愿
23. 倾向选择的适老化改造套餐类型(可多选):
基础安全包(如防滑垫/扶手)
健康辅助包(如智能药盒/血压计)
智能升级包(如跌倒检测器/一键呼叫器)
24. 能接受的适老化改造自费金额(扣除政府补贴后):
≤500元
501-1000元
1001-2000元
2000元以上
25. 改造时优先考虑的区域(可多选):
卫生间
卧室
客厅
厨房
门口通道
其他
26. 是否希望项目协助申请政府适老化改造补贴:
非常希望
希望
一般
不太希望
不希望
27. 您对本项目“智能硬件+人工服务+政策补贴”模式的整体认可度:
非常认可
认可
一般
不太认可
不认可
28. 您最关注服务的哪些方面(可多选):
价格实惠
操作简单
响应及时
隐私安全
服务专业
其他
29. 您是否愿意推荐身边老人使用本项目服务:
非常愿意
愿意
不确定
不太愿意
不愿意
30. 30. 其他需求或建议:___
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