ICU危重症患者皮肤管理及护理措施考试
本次考试旨在考察您对ICU危重症患者皮肤管理及护理措施相关知识的掌握程度。请认真作答,考试时间为30分钟。
1. 基本信息:
姓名:
科室:
工号:
2. ICU危重症患者发生压力性损伤的最主要原因是
营养不良
长期卧床局部受压
皮肤潮湿
年龄因素
3. 下列哪种情况不属于ICU患者皮肤风险评估的高危因素
低蛋白血症
体温过高
使用镇静剂
格拉斯哥昏迷评分高
4. 对于ICU患者压力性损伤的预防,最关键的措施是
使用气垫床
定期翻身
涂抹润肤剂
加强营养支持
5. ICU患者出现皮肤潮湿时,以下护理措施不正确的是
及时更换潮湿的床单和衣物
使用爽身粉保持皮肤干燥
避免使用刺激性强的清洁剂
在易出汗部位放置吸水垫
6. Braden评分量表中,评分多少分提示患者有发生压力性损伤的高风险
≤9分
10-12分
13-14分
15-18分
7. 对于ICU躁动患者,为防止皮肤损伤,可采取的措施是
使用约束带直接固定于床栏
在约束部位垫软枕保护皮肤
减少翻身次数避免躁动加重
使用镇静药物使其完全镇静
8. ICU患者使用医用粘胶相关皮肤损伤(MARSI)的主要表现不包括
皮肤剥脱
张力性水疱
皮肤瘙痒
皮肤感染
9. 下列哪种敷料适用于渗出液较多的Ⅱ期压力性损伤
透明贴
水胶体敷料
藻酸盐敷料
泡沫敷料
10. 评估ICU患者皮肤状况时,应特别关注的部位不包括
骶尾部
足跟
肩胛部
面部
11. 关于ICU患者皮肤护理的描述,错误的是
保持皮肤清洁干燥
避免频繁使用碱性清洁剂
对受压部位进行按摩预防压疮
使用减压设备分散压力
12. ICU危重症患者皮肤管理的目标包括
预防压力性损伤
预防医用粘胶相关皮肤损伤
维持皮肤完整性
促进受损皮肤愈合
减少皮肤感染风险
13. 导致ICU患者皮肤脆弱的因素有
低蛋白血症
使用血管活性药物
长期使用糖皮质激素
年龄大于65岁
皮肤水肿
14. 预防ICU患者压力性损伤的护理措施包括
每2小时翻身一次
使用气垫床或减压床垫
保持床单位清洁平整
指导患者进行主动活动
加强营养支持,纠正低蛋白血症
15. 关于ICU患者皮肤评估的频率,以下说法正确的有
新入院患者应在2小时内完成首次评估
病情稳定患者每日评估一次
病情变化时应立即重新评估
手术后患者回病房后立即评估
使用镇静剂患者无需频繁评估
16. 处理ICU患者皮肤损伤时,应遵循的原则有
去除诱因
保持伤口湿润环境
控制感染
促进肉芽组织生长
根据伤口情况选择合适敷料
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