主要陪护人员焦虑情况调查

尊敬的参与者：您好！为了了解陪护人员在照顾癌症患者的过程中的心理感受与体验，请您根据自身实际情况填写。该问卷用时5~10分钟。调查采用匿名方式进行，所有信息仅用于数据分析，内容严格保密。非常感谢您的支持与配合！
下列条目是您的一般情况信息，请您根据实际情况作答。
1. 性别
2. 年龄
3. 与患者关系
4. 职业
5. 文化程度
6. 陪护经历
7. 自身健康状况
8. 平均每日陪护时长
9. 已持续陪护时间
10. 家庭人均月收入
11. 是否影响自身生活/工作
陪护人员焦虑水平评估（请根据最近一周的感受勾选）
12. 焦虑水平评估题目
  • 从无或偶尔有
  • 很少有
  • 经常有
  • 总是如此
我觉得比平常容易紧张或着急
我无缘无故地感到害怕
我容易心里烦乱或觉得惊恐
我觉得我可能将要发疯
我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸（反向计分）
我手脚发抖打颤
我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼
我感觉容易衰弱和疲乏
我觉得心平气和，并且容易安静坐着（反向计分）
我觉得心跳得很快
我因为一阵阵头晕而苦恼
我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的
我吸气呼气都感到很容易（反向计分）
我的手脚麻木和刺痛
我因为胃痛和消化不良而苦恼
我常常要小便
我的手脚常常是干燥温暖的（反向计分）
我脸红发热
我容易入睡并且一夜睡得很好（反向计分）
我做噩梦
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